Le diabète infantile souvent sous-approvisionné

Le nombre d’enfants atteints de diabète de type 1 augmente de 4 % par an. Au cours des 25 dernières années, le taux de nouveaux cas de diabète sucré de type 1 chez les enfants et les adolescents a augmenté d’environ 4 % par an. Aucune autre maladie infantile ne se développe de manière aussi dynamique. Le besoin de soins ambulatoires et hospitaliers pour ces patients augmente du même pourcentage. Cependant, de nombreux services de diabétologie sont sous-financés et les cliniques locales ne peuvent pas fournir de soins aux patients hospitalisés pour des raisons de personnel et de coût.

Le taux de nouveaux cas de diabète de type 1 a plus que doublé au cours des 20 dernières années. “Sur la base de cette évolution, on suppose actuellement qu’un nouveau doublement aura lieu dans les deux prochaines décennies”, a prédit un professeur.

Le traitement du diabète

Pour un traitement durable du diabète, les jeunes patients ont besoin, en plus de soins ambulatoires continus et complets, de la possibilité de recevoir des soins hospitaliers adaptés à leur âge. Pendant leur séjour à la clinique, eux et leurs parents reçoivent des informations condensées sur l’insulinothérapie, l’exercice physique, la nutrition et la prévention des complications aiguës et à long terme. Ils apprennent également à faire face à la maladie à l’école, au travail et pendant leurs loisirs.

“Il est vrai que les soins hospitaliers sont généralement plus complexes et plus coûteux pour toutes les personnes concernées que les traitements exclusivement ambulatoires, qui sont bien sûr indispensables pour les soins de longue durée. Néanmoins, le traitement hospitalier est une partie importante des soins à long terme des adolescents”, a déclaré un médecin en chef.

Le traitement hospitalier est particulièrement important au début de la maladie, en cas de complications telles que des troubles métaboliques ou des fluctuations inexpliquées du taux de sucre dans le sang. Les jeunes patients doivent plus souvent lutter contre un contrôle glycémique chroniquement mauvais. Outre les fluctuations hormonales, surtout à l’adolescence, des facteurs psychosociaux en sont également responsables, comme les réactions de stress ou les troubles d’adaptation, les conflits avec la maladie et la thérapie, les troubles alimentaires ou même une interaction parent-enfant problématique. “Ces problèmes à plusieurs niveaux peuvent être bien discutés et, dans de nombreux cas, également résolus dans un cadre hospitalier par une équipe multiprofessionnelle”, a-t-il souligné.

Le besoin de formation en diabétologie

En outre, le besoin de formation en diabétologie augmente considérablement en raison des progrès technologiques : plus des deux tiers de tous les enfants et adolescents sont traités avec une pompe à insuline. Plus de la moitié des patients diabétiques utilisent des systèmes de surveillance continue du glucose (CGM). “Pour utiliser ces systèmes en toute sécurité, des instructions complètes sont nécessaires, qui peuvent être fournies par un établissement hospitalier spécialisé avec une formation appropriée”, a-t-il poursuivi.

Cependant, alors que de plus en plus d’enfants et de jeunes sont atteints de diabète et que, dans le même temps, le progrès technique s’accroît avec un besoin élevé de formation, il existe une menace de détérioration des soins aux patients hospitalisés. “Les responsables de la politique de santé localisent de plus en plus souvent le diabète principalement dans la médecine ambulatoire”, explique un spécialiste en pédiatrie et en médecine des adolescents dans un cabinet de diabétologie pour enfants et adolescents. “Toutefois, dans le sens d’un traitement holistique et efficace, les patients devraient pouvoir bénéficier sans restriction de l’interaction des compétences et des possibilités des patients ambulatoires et des patients hospitalisés”.

Un traitement et une formation compétents et sûrs en cas de manifestations ou de déraillements ne peuvent actuellement pas être garantis dans le secteur ambulatoire de la diabétologie pédiatrique, que ce soit en cabinet privé ou dans les services ambulatoires des hôpitaux, a averti le pédiatre. Par conséquent, les services de traitement du diabète dans les hôpitaux pour enfants doivent continuer à bénéficier d’un soutien en matière de politique de santé. Le diabète n’est pas une maladie qui ne peut être traitée qu’en ambulatoire. Les services cliniques du diabète dans les hôpitaux doivent non seulement être maintenus, mais aussi étendus compte tenu des chiffres prévus sur le diabète.