Quels dispositifs qui ne sont pas utilisés pour les hernies discales ?

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Quels sont les appareils qui ne conviennent pas à la hernie discale ?

Votre post date, déjà, d’un certain temps et que vous avez déjà trouvé le bon début d’entraînement ? Sinon, contactez un entraîneur directement dans le gymnase ou mieux encore un kinésithérapeute (si vous en avez aussi un dans le gymnase). Avec lui, un d’entraînement spécifique a été créé. Et si vous suivez des cours, donnez à l’entraîneur avant, aussi, une info, quels problèmes vous avez. Il vous donnera, ensuite, des informations pendant le cours si vous préférez sauter un exercice.

C’est bien de faire de l’exercice si vous avez des problèmes. Faites de l’exercice sur le cross trainé depuis longtemps et pratiquez toujours la méthode Six Pack. Ça aide vraiment.

Pourquoi allez-vous à la salle de sport ? N’est-il pas préférable d’acheter un cross trainé à la maison ? Tension dans les muscles des épaules et du cou. En outre, il a diagnostiqué un disque bombé entre la 6ème et la 7ème vertèbre cervicale et une hernie discale entre la 4ème et la 5ème vertèbre lombaire.

Après un peu d’abstinence, remettez-vous, maintenant, à la gym. Reconstruisez tous les muscles, en particulier les muscles du dos et les muscles abdominaux. Prendre toutes sortes de cours (yoga, pilâtes, cours spécifiques pour les abdominaux et le dos). Et si tout se passe comme prévu, alors recommencer à courir prudemment dès que possible.

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Paralysie du muscle tibial : diagnostic et cause

Paralysie du releveur de pied : La paralysie du muscle tibial avant entrave, souvent, considérablement la marche. Le trouble de la démarche qui en résulte est appelé démarche pied de poule, cigogne ou stepper. Ce qui aide les personnes touchées à se tenir sur leurs jambes

Diagnostic :

lors de l’examen physique, le médecin teste différents réflexes des pieds

Les patients atteints de paralysie du lève-pied ne peuvent plus tirer activement la pointe du pied vers le haut et soulever la jambe de la hanche, pour faire un pas en avant. Le risque de chute est élevé parce que la pointe du pied se coince dans le sol et trébuche. De plus, la démarche stepper entraîne une charge incorrecte de la hanche et de toute la colonne vertébrale, qui peut devenir très douloureuse avec le temps.

Trop de pression sur le nerf

Le trouble de la démarche est causé par une paralysie du muscle tibial avant qui soulève le pied. Il y a de nombreuses raisons à cela. Le plus courant : une pression trop forte sur le nerf péronier, qui fait partie du nerf de la grande jambe ou nerf sciatique, et qui peut être causée par des blessures, de longues périodes de confinement au lit, ou une position assise prolongée avec les jambes croisées.

Des causes multiples

La déficience peut, également, provenir du système nerveux central ou des racines nerveuses entre les corps vertébraux – par exemple après un accident vasculaire cérébral ou une hernie discale. Une lésion nerveuse (polyneuropathie) au cours d’un diabète de longue durée affaiblit, également, le releveur de pied ou le paralyse. La diversité des causes possibles nous empêche de chiffrer les patients.

Nouveau concept thérapeutique 

Afin d’améliorer la consultation et les soins médicaux des patients et de les regrouper de manière interdisciplinaire, le médecin a fondé une consultation spécialisée. Le concept de thérapie à Bochum prévoit d’utiliser des techniques d’imagerie pour déterminer si les dommages ont une origine qui peut être localisée. Sur cette base, il sera alors décidé si une opération visant à soulager la pression augmentera les chances de voir la paralysie régresser.

Dans certains cas, par exemple après une blessure accidentelle, les nerfs peuvent se régénérer même sans chirurgie. “Les fibres repoussent, environ un millimètre par jour”, dit Seidel. Cette croissance pourrait être spécifiquement encouragée. “Les petites mesures améliorent la qualité de vie

Dans de nombreux cas, cependant, la fenêtre d’opportunité pour une amélioration significative est fermée parce que les patients arrivent trop tard. “Chez moins de la moitié des personnes touchées, la paralysie peut encore être réparée”, dit Carolus. Dans la plupart des cas, la souffrance a duré des mois ou des années. “Mais personne n’a à supporter les plaintes et les problèmes qui surgissent. Même si une thérapie causale n’est plus possible, on peut améliorer la qualité de vie et réduire le risque de blessure. Souvent, même de petits changements peuvent aider.

Particulièrement important : éliminez les pierres d’achoppement dans la maison !

Cela améliore la démarche

Les orthèses personnalisées soutiennent le mouvement du pied. Il s’agit de systèmes auxiliaires mécaniques qui guident la pointe du pied vers le haut par un mécanisme à ressort. La thérapie par le mouvement ciblée augmente la mobilité et la chirurgie peut aider en cas de paralysie permanente. À la maison, enlevez les revêtements de sol inégaux comme les parquets ondulés, collez les bords des tapis et posez des câbles libres pour que personne ne trébuche dessus.

Hernie discale : est-il possible de la traiter avec le pilates ?

Elle provoque des douleurs aiguës dans le dos (région lombaire), le cou et même les jambes. Selon l’IBGE, environ 5,4 millions de Brésiliens souffrent d’une hernie discale, une affection invalidante qui compromet la qualité de vie du patient. La bonne nouvelle est qu’il est possible de traiter tous vos symptômes grâce à la méthode Pilates.

Si vous cherchez comment vous débarrasser de la douleur causée par une hernie discale, suivez l’article ci-dessous. Vous y découvrirez comment les exercices de Pilates peuvent être de grands alliés dans le traitement de cette pathologie et aussi comment la prévenir.

Hernie discale

Une hernie discale est causée par l’usure des disques intervertébraux, structures dont la fonction principale est d’éviter le contact direct entre les vertèbres de la colonne vertébrale. Avec l’usure, il y a une rupture du revêtement externe d’un ou plusieurs disques, ce qui favorise le déplacement du nucleus pulposus (à l’intérieur du disque intervertébral) vers l’extérieur.

Il y a alors compression des nerfs de la colonne vertébrale, ce qui provoque des douleurs dans le bas du dos, le cou, les jambes et les bras. Dans certains cas, on observe également une sensation de picotement, qui peut être accompagnée ou non de douleur.

Bien que la pathologie touche généralement les personnes de plus de 35 ans, il n’est pas impossible que des enfants et des jeunes en souffrent.

Bien que la principale cause de l’hernie discale soit une mauvaise posture, d’autres facteurs peuvent également contribuer à l’apparition de la maladie, comme par exemple :

Principaux symptômes

Dans les cas plus graves, il peut également y avoir des difficultés à uriner et à aller à la selle.

Types d’hernie discale

L’être humain peut être affecté par trois types d’hernie discale.

Dans la hernie discale saillante, il se produit un élargissement et un aplatissement du disque intervertébral. Ainsi, il finit par toucher les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs. Il s’agit du type de hernie cervicale le plus courant qui existe.

Dans le type de hernie discale extrudée, il y a une rupture du revêtement externe du disque, ce qui favorise la projection du liquide gélatineux à l’extérieur. Comme on l’a souligné précédemment, ce liquide (nucleus pulposus) finit par comprimer les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs et des picotements.

En revanche, dans le cas d’une hernie abductée, le fragment lésé peut se séparer complètement du disque. Il s’agit du type le plus grave de hernie discale, qui provoque des douleurs insupportables et conduit souvent le patient à recourir à la chirurgie.

Traitement de la hernie discale

Lorsqu’une hernie cervicale est diagnostiquée, le patient est d’abord traité par le repos, des médicaments analgésiques, des anti-inflammatoires et une thérapie physique. Seuls les cas les plus graves sont traités par des narcotiques, des injections de stéroïdes dans la colonne vertébrale et la chirurgie pour soulager la douleur.

En plus de ces prescriptions, l’acupuncture est également recommandée, car c’est une thérapie qui favorise la relaxation musculaire. Ainsi, il est efficace pour combattre les crises de douleur et augmenter l’intervalle avec lequel elles se produisent.

Le Pilates dans le traitement des hernies discales

Le Pilates est une méthode d’activités physiques qui assure à ses participants une meilleure condition physique, telle que le renforcement musculaire, l’augmentation de la flexibilité, l’alignement de la posture et l’amélioration de la coordination motrice.

Développée en 1920 par l’Allemand Joseph H. Pilates, la méthode a pour objectif principal de renforcer les muscles du dos et de l’abdomen et, pour cette raison, est efficace dans le traitement et la rééducation de l’hernie discale.

Parmi ses nombreux bienfaits, on peut citer l’équilibre entre le corps et l’esprit grâce au contrôle de la respiration. Et cela assure une incroyable sensation de détente et de bien-être, qui contribue grandement au soulagement des symptômes de l’hernie discale.

En tant qu’activité à faible impact, le Pilates peut être pratiqué aussi bien par les personnes qui veulent éviter les problèmes de dos que par celles qui en souffrent déjà. En outre, il n’y a pas de limite d’âge pour la pratique de la méthode, c’est-à-dire que les enfants comme les personnes âgées peuvent profiter de ses bienfaits.

Vous voulez commencer à vous entraîner ? Ensuite, suivez un cours gratuit de Pilates thérapeutiques avec le professeur Soraya Sabino.

Comment éviter ?

Il est possible d’éviter une hernie discale en adoptant certaines habitudes simples.

En plus des soins cités ci-dessus, il est important que vous fassiez attention lorsque vous vous penchez pour ramasser certains objets sur le sol. Dans ce cas, la bonne solution consiste à plier les deux genoux et à garder la colonne vertébrale droite.

Pilates thérapeutique : étirements, renforcement et posture avec Soraya Sabino

Si vous souhaitez vous débarrasser une fois pour toutes des douleurs causées par une hernie discale, le cours de Pilates thérapeutique dispensé par le professeur Soraya Sabino peut vous être d’un grand secours.

En ligne, le cours vise à promouvoir la conscience du corps. Pendant les cours, vous apprendrez des exercices d’étirement, de renforcement et de posture. Tous deux visent à améliorer l’alignement postural et l’équilibre, à accroître la souplesse du corps, à tonifier les muscles et à détendre l’esprit.

Les résultats des cours sont rapides et efficaces, c’est-à-dire qu’en peu de temps vous aurez plus d’énergie et ressentirez moins de douleurs dans le corps. En outre, vous obtiendrez une réduction significative des niveaux de stress et d’anxiété.

L’un des grands avantages de ce cours est que vous pouvez le suivre de n’importe où, sans avoir besoin d’équipement. Ainsi, même si vous n’avez pas le temps de vous rendre dans une salle de sport, vous pouvez pratiquer le Pilates et assurer votre bien-être.

Tout savoir sur l’hernie discale

De nombreuses personnes touchées par une hernie discale ressentent soudainement une douleur lancinante, d’autres vivent avec pendant des années sans s’en apercevoir. Une hernie discale peut présenter les symptômes les plus divers. Les types de traitement pour une hernie discale sont tout aussi variés. Si dans la plupart des cas, la physiothérapie et les analgésiques suffisent, il arrive même qu’une opération soit nécessaire. Une hernie discale est l’un des problèmes les plus courants. Cette condition peut être évitée par un mode de vie sain et un entraînement ciblé du dos.

Disque glissant : causes et développement

Sans les 23 disques intervertébraux, la colonne vertébrale serait raide. La colonne vertébrale n’est mobile que grâce aux petits disques élastiques qui agissent comme un tampon entre les différentes vertèbres. Ils sont constitués d’un noyau gélatineux, qui est entouré et maintenu par un anneau fibreux solide. Comme les éponges, ces amortisseurs absorbent la nuit le liquide et les nutriments du liquide tissulaire et les libèrent à nouveau pendant la journée, en cas de stress.

Cependant, avec l’âge, les disques intervertébraux perdent leur capacité de régénération et s’usent. Cela rend non seulement le noyau mou moins élastique, mais aussi l’anneau protecteur qui devient poreux et forme des fissures. Cela permet au fluide de s’échapper du noyau et de se répandre dans les tissus environnants. Le disque intervertébral “tombe en avant”, une hernie discale en est le résultat.

Disque glissé : il n’y a pas toujours de signes

Selon l’endroit où le noyau glisse, la personne affectée souffrira de plaintes. Si elle appuie sur un nerf ou sur la moelle épinière, elle peut provoquer une douleur paralysante. Sinon, il est également, possible qu’une hernie discale ne cause aucune douleur et reste non détectée, pendant des années.

Symptômes typiques d’une hernie discale

En outre, la zone où se trouve une hernie discale joue un rôle. Elle se produit le plus souvent au niveau de la colonne lombaire (colonne lombaire), relativement rarement au niveau de la colonne cervicale (colonne cervicale). Par conséquent, les symptômes perceptibles d’une hernie discale dans la colonne cervicale ou lombaire sont, également, très différents.

Habituellement, une hernie discale dans la région lombaire s’accompagne initialement de symptômes tels que des douleurs dans le dos, qui s’étendent, ensuite, aux jambes et aux pieds.

En cas de glissement d’un disque dans la colonne cervicale, la douleur est plus susceptible de se produire dans la région des épaules, des bras et des mains.

Si le disque appuie sur la moelle épinière, la douleur dans les bras et les jambes peut être très intense, accompagnée d’un engourdissement et de picotements. Même les muscles du sphincter de la vessie et des intestins peuvent être touchés.

Le médecin responsable doit décider si une hernie discale doit être opérée ou si une physiothérapie est suffisante.

Disque de glissement : traitement et thérapie

Grâce aux tests de mobilité, à la tomographie assistée par ordinateur (CT) ou à l’imagerie par résonance magnétique (IRM), un médecin peut déterminer la gravité d’une hernie discale et suggérer une méthode de traitement. Cependant, une radiographie est peu utile à cette fin, car les disques intervertébraux ne sont pas visibles pendant la radiographie. Dans la plupart des cas, le traitement du patient avec des médicaments analgésiques, de la chaleur et une physiothérapie ciblée est suffisant.

Hernie discale : chirurgie rarement nécessaire

Ce n’est que dans environ dix pour cent des cas qu’une opération (chirurgie discale) est nécessaire. Le tissu discal détruit est enlevé. Cependant, la douleur n’est pas toujours réduite après l’opération. Le tissu cicatriciel peut proliférer et appuyer sur le nerf lui-même, ce qui fait revenir la douleur.

Afin de se débarrasser réellement des plaintes après une hernie discale, les personnes concernées doivent elles-mêmes devenir actives. Et avec beaucoup de mouvement. Qu’il s’agisse de promenades régulières ou d’un entraînement spécifique à l’aide d’équipements dans l’école du dos, tout ce qui fait travailler les muscles du dos et de l’abdomen aide, également, les disques intervertébraux. Car aucun chirurgien ou analgésique ne peut remplacer un corset musculaire stable qui donne aux disques intervertébraux la stabilité dont ils ont besoin.

Sciatique : douleurs dans le dos, les fesses et les jambes

La “sciatique” est une limitation de la douleur plus précise que le lumbago. “La douleur peut être attribuée au nerf sciatique, qui passe du sacrum aux fesses et de là, à l’arrière de la cuisse et dans le pied”. Le syndrome sciatique se caractérise donc par l’extension de la douleur dans les fesses et les jambes. Dans les cas graves, il peut également entraîner des troubles sensoriels ou une paralysie. Comme pour le lumbago, il existe un certain nombre de causes qui peuvent être responsables de la douleur. Souvent, cependant, la douleur est causée par les disques intervertébraux.

Mal de dos dû à la tension

Les troubles fonctionnels sont souvent dus à des problèmes musculaires. Les muscles de soutien dans la profondeur du dos, par exemple, peuvent se raccourcir s’ils ne sont pas suffisamment utilisés. Dans le pire des cas, cela modifie la mécanique des joints. Les muscles du mouvement superficiel peuvent également se rétracter s’ils sont négligés, avoir une mauvaise circulation sanguine et devenir tendus. Lorsque l’interaction des muscles, des tendons et des ligaments est perturbée, les articulations ne sont parfois plus fixées comme prévu, elles peuvent se bloquer et provoquer des douleurs. Le cou est également sensible à la douleur due à un dysfonctionnement musculaire. Toute personne qui souffre plus fréquemment d’une raideur de la nuque doit examiner de près sa posture, les facteurs de stress et l’état de ses muscles.

Le psychisme comme déclencheur

Le psychisme est également pertinent dans le contexte des problèmes de dos. Des proverbes comme “porter tout le poids sur ses épaules” ne sont pas le fruit du hasard. Le stress, l’insatisfaction, la pression psychologique ou la dépression peuvent favoriser les douleurs dorsales. “La colonne vertébrale est un indicateur de stress”, et explique qu’il existe une interaction entre le stress mental et un dos douloureux. D’une part, parce que la douleur chronique, en particulier, a un effet négatif sur le bien-être mental. D’autre part, parce que c’est surtout le stress psychologique, comme le stress, la tension ou la tristesse, qui peut provoquer une tension physique. La structure complexe des muscles du dos favorise pratiquement les tensions causées par la pression psychologique.

Douleur spécifique (organique)

Le colonne vertébrale s’use en vieillissant : Les disques intervertébraux perdent de leur élasticité, les ligaments se détériorent, les articulations deviennent fragiles. Ce processus ne peut être arrêté, de nombreuses douleurs spécifiques sont directement liées à l’usure.

L’Arthrose des articulations 

L’arthrose des articulations vertébrales, également appelée syndrome des facettes, est l’une des maladies dégénératives de la colonne vertébrale et est causée par l’usure. Le tableau clinique n’est pas très clair : l’arthrose des articulations vertébrales entraîne des douleurs intenses chez certains patients et passe totalement inaperçue chez d’autres. Chaque vertèbre possède des apophyses articulaires sur les côtés supérieur et inférieur qui la relient aux autres vertèbres. Ces articulations vertébrales sont appelées facettes. S’ils s’usent, on parle alors de syndrome des facettes. C’est surtout la partie inférieure de la colonne lombaire, très sollicitée, qui est touchée. Vous pouvez en savoir plus sur l’arthrose dans l’article Arthrose.

La spondylolisthésis

“La spondylolisthésis signifie que les vertèbres ne sont plus superposées dans leur position normale”. Le problème peut être lié à l’âge ou congénital ; plus rarement, il est causé par une forte pression sur les déclencheurs. Comme pour l’arthrose, le spondylolisthésis peut entraîner une douleur intense ou être indolore. “La douleur se produit principalement lorsque des vertèbres déplacées appuient sur des nerfs ou des disques intervertébraux”. Cela se produit rapidement, en particulier lorsque le ligament longitudinal postérieur ne maintient plus les vertèbres en position.

Le disque glissé

Les hernies discales sont redoutées. Que se passe-t-il ? L’intérieur de chacun de vos 23 disques intervertébraux est constitué d’un noyau gélatineux flexible entouré d’un anneau fibreux dur. Les disques intervertébraux se trouvent comme des coussins de gel entre les vertèbres et agissent comme des amortisseurs. Avec l’âge, par le stress et la prédisposition génétique, le risque augmente que les disques intervertébraux individuels s’usent fortement et deviennent cassants, fins et fissurés. S’ils appuient ensuite sur l’anneau fibreux, l’intérieur du disque intervertébral peut glisser vers l’extérieur. Si l’anneau fibreux environnant reste intact, on parle de protrusion du disque intervertébral. Cependant, si la masse gélatineuse traverse l’anneau, il se produit une hernie discale (prolapsus). “Les tissus endommagés s’enfoncent alors dans le canal rachidien et irritent les nerfs, provoquant de fortes douleurs et parfois la paralysie”.

Ostéoporose détruit les os

Pour dire les choses simplement, l’ostéoporose fait pourrir les os. Cette maladie, à laquelle les femmes ménopausées sont particulièrement sensibles, provoque un manque de substance basique et de sels minéraux durcissant. En conséquence, les os perdent de leur force et de leur élasticité et se brisent plus rapidement. Les corps vertébraux sont souvent les premiers à être touchés par la maladie : ils s’effondrent, entraînant un relâchement des extenseurs dorsaux et des ligaments. Il peut en résulter un bossu ostéoporotique, de fortes douleurs et une restriction des mouvements, et parfois même une rupture des vertèbres.

Le coup du lapin

Le terme “coup du lapin” ne fait pas référence à un diagnostic mais au déroulement de l’accident. Les médecins parlent de distorsion, c’est-à-dire d’une blessure d’accélération de la colonne cervicale, telle qu’une compression ou une traction de la colonne.

On entend par là que la colonne cervicale a été affectée par un mouvement rapide en avant ou en arrière ce qui se produit souvent lors d’accidents de la circulation. Les accidents peuvent endommager les muscles, les ligaments et les disques ainsi que les capsules articulaires, les nerfs, les vaisseaux sanguins ou les vertèbres et les articulations vertébrales. Les symptômes typiques du coup du lapin sont la tension musculaire, une mobilité réduite ou des douleurs irradiant vers la tête, les épaules et les bras. Les nausées, les vertiges, les troubles visuels, de la parole et de la concentration peuvent également être des indications de coup de fouet cervical. Souvent, les symptômes n’apparaissent que quelques heures ou quelques jours après l’accident.

Dommage au ménisque

Le ménisque est constitué de deux disques de cartilage en forme de croissant qui relient la partie supérieure et inférieure de la jambe. Les blessures, mais aussi l’usure des articulations, peuvent causer des dommages au ménisque – par exemple un ménisque déchiré ou écrasé. Les symptômes typiques d’une lésion méniscale aiguë sont une douleur intense au niveau du genou. Si un ménisque déchiré est présent, il doit être traité dans tous les cas pour éviter des dommages à long terme au genou. Cependant, une opération n’est pas toujours nécessaire.

Ménisque : disque de cartilage dans le genou

Les deux ménisques du genou jouent un rôle important dans la transmission de la force et de la pression de la cuisse au tibia. Ils adaptent l’os arrondi de la cuisse à la jambe droite et augmentent ainsi la surface de contact entre les deux os.

Comme les ménisques ont une grande élasticité, ils peuvent aussi bien absorber les chocs du haut vers le bas de la jambe – ils ont donc une fonction d’amortisseur. De plus, les ménisques sont probablement aussi importants pour la distribution du liquide synovial. Avec les ligaments, ils contribuent en outre à la stabilisation de l’articulation du genou.

Changements dégénératifs dans le genou

Tout comme les autres surfaces cartilagineuses, le ménisque subit également des modifications dégénératives au fil du temps. Comme le tissu méniscal n’est pas directement alimenté en nutriments, mais seulement indirectement par le liquide synovial, la capacité du ménisque à se régénérer est limitée.

Avec l’âge, le tissu cartilagineux devient cassant en raison du manque de capacité de régénération et de fines fissures peuvent se former. Ces fissures peuvent alors entraîner une déchirure du ménisque même à faible charge. Plus le ménisque est stressé, plus ces signes d’usure peuvent apparaître rapidement – parfois même chez des personnes plus jeunes qui exercent une forte pression sur leurs genoux. Environ la moitié des lésions du ménisque sont causées par des changements dégénératifs.

Les causes d’une lésion du ménisque

Les blessures au ménisque touchent principalement les athlètes et les personnes dont l’activité professionnelle exerce une forte pression sur les genoux. Pendant le sport, une lésion du ménisque peut se produire soit lors d’une rotation rapide, soit lors d’une flexion et d’un étirement rapides de l’articulation du genou. Une blessure au ménisque après un mouvement de torsion et de chute est typique. Il peut arriver que le bord du ménisque s’interpose entre les corps articulaires et les déchirures.

Les sports dans lesquels les lésions méniscales sont particulièrement fréquentes sont les sports de balle comme le football, le handball et le basket-ball, mais aussi le tennis, le ski, le karaté et le cyclisme. Dans le sport, une blessure au ménisque est souvent précédée d’une usure des disques du ménisque – dans de rares cas, cependant, un choc violent peut également entraîner des blessures à un ménisque encore complètement intact. Souvent, les blessures au ménisque se produisent en même temps que d’autres blessures au genou, par exemple une déchirure du ligament croisé.

Ménisque déchiré : symptômes

Les déchirures du ménisque en particulier, qui sont causées par un accident et ne sont pas dégénératives, sont perçues comme très douloureuses. Si les parties arrachées du ménisque se trouvent entre les surfaces articulaires, cela entraîne une douleur intense au niveau du genou. Si, en revanche, la cause est une modification dégénérative du ménisque, l’augmentation de la douleur dans l’articulation du genou, qui survient principalement sous l’effet du stress, est un symptôme typique.

En cas de lésion du ménisque, l’articulation du genou affectée ne peut généralement plus être déplacée et chargée correctement. Il est particulièrement fréquent de constater que le genou ne peut plus être complètement étendu. Si un morceau du ménisque est arraché, le patient affecté a la sensation d’avoir un corps étranger dans le genou. En outre, un craquement dans le genou est souvent un autre symptôme qui indique une lésion du ménisque.

Le ménisque blessé peut causer des dommages au cartilage articulaire, car il est maintenant plus lourdement chargé. Les substances qui sont libérées lorsque le cartilage articulaire se dégrade peuvent provoquer une inflammation dans le genou – ce qu’on appelle un épanchement articulaire. Elle se caractérise par un gonflement et une surchauffe importants du genou.

Diagnostic d’une déchirure du ménisque

En cas de douleur soudaine au genou, vous devez immédiatement refroidir le genou blessé pour éviter un gonflement excessif de l’articulation. De plus, placez la jambe en hauteur et déplacez-la le moins possible. En cas de suspicion de lésions du ménisque, il faut consulter immédiatement un médecin.

Le traitement d’un ménisque déchiré est inévitable, car il ne peut pas guérir tout seul en raison du manque de circulation sanguine dans le ménisque. Le médecin traitant peut établir un premier diagnostic par le biais de divers tests manuels. Il est ensuite étayé par un examen radiologique ou une tomographie par résonance magnétique.

Dans le cas d’une lésion méniscale, on distingue une lésion du ménisque interne et du ménisque externe. Les blessures du ménisque interne sont beaucoup plus fréquentes, car le ménisque interne est fermement attaché au ligament interne et à la capsule articulaire et n’est donc pas très mobile.

Différentes formes de fissures

Si une déchirure se développe dans le ménisque, on peut faire une distinction entre différents types de déchirures :

Environ 90 % de toutes les déchirures du ménisque peuvent être diagnostiquées par imagerie par résonance magnétique. Néanmoins, dans certains cas, aucun diagnostic clair ne peut être établi de cette manière. Si les symptômes persistent, une arthroscopie de l’articulation du genou est alors effectuée, qui peut être directement réparée en cas de dommage.

Syndrome de l’accrochage sous-acromial : douleur à l’articulation de l’épaule.

Si votre épaule vous fait mal en soulevant le bras, la cause peut être le syndrome d’accrochage sous-acromial. C’est un syndrome dit du goulot d’étranglement à l’articulation de l’épaule. Cela provoque une douleur parce que la tête de l’humérus frappe une partie de la plaque de l’épaule (acromion). Cela rétrécit l’espace pour les tendons et les muscles, ce qui provoque donc une douleur, surtout pendant le stress et le mouvement. Si les symptômes persistent longtemps, les tendons peuvent même se déchirer, ce qui est alors appelé une anomalie ou une rupture de la coiffe des rotateurs.

Syndrome d’accrochage : plusieurs noms, une seule maladie

Il existe un certain nombre d’autres termes techniques pour désigner le syndrome d’accrochage sous-acromial, mais ils décrivent le même tableau clinique.

Les causes de la douleur dans le syndrome d’accrochage

Le fait que les symptômes, en particulier la douleur et la mobilité réduite, ne soient pas précédés d’une blessure aiguë à l’épaule est typique du syndrome d’accrochage. D’autre part, il y a souvent une surcharge à long terme, par exemple par le biais de sports comme le badminton, la natation ou les lancers ou par des activités professionnelles. Ceux-ci peuvent, à leur tour, être la cause d’une surcharge ou d’un dysfonctionnement des muscles de l’épaule, en particulier de la coiffe des rotateurs. Une autre cause peut être l’usure générale des articulations liée à l’âge, comme l’arthrose. D’autres causes de douleur sont un espace articulaire prédisposant déjà étroit, qui favorise l’apparition du syndrome de conflit.

Physiothérapie et médicaments pour la thérapie

Pour la thérapie du syndrome de conflit, il existe des médicaments d’une part et de la physiothérapie avec renforcement musculaire, ainsi que des traitements par le froid ou la chaleur d’autre part. Le froid est apaisant pour les douleurs aiguës, la chaleur pour les douleurs chroniques. En général, il est recommandé de consulter un médecin avant toute auto-thérapie si les symptômes mentionnés ci-dessus se manifestent. Ensuite, si un diagnostic a été établi, les exercices peuvent être appris avec l’aide d’un kinésithérapeute et poursuivis à la maison. Pour soutenir les muscles, il peut aider à tapoter les muscles surmenés. Cependant, la mesure la plus importante du traitement est généralement les exercices de renforcement, qui sont répétés pendant la physiothérapie.

Syndrome d’accrochage : une chirurgie de l’épaule peut être nécessaire

En cas de douleur très intense pour laquelle la physiothérapie et les substances actives comme l’ibuprofène ou le paracétamol ne sont plus d’aucune utilité, une opération de l’épaule peut également être nécessaire. Cependant, environ quatre patients sur cinq atteints du syndrome de conflit peuvent être traités sans chirurgie de l’épaule. Grâce à des exercices et à la physiothérapie, les personnes concernées peuvent bien maîtriser la douleur. Néanmoins, si une opération est nécessaire, l’arthroscopie est souvent suffisante pour créer un espace suffisant dans l’espace articulaire de l’épaule ou pour reconnecter des tendons musculaires déchirés. Dans certains cas, cependant, une chirurgie ouverte de l’épaule est aussi sollicitée.

Exercices pour renforcer l’épaule

On présente deux exercices pour renforcer et stabiliser les muscles des épaules, qui peuvent être effectués à l’aide d’une bande Thera. La position de départ est la même pour les deux : tenez-vous debout confortablement, les pieds écartés d’environ 20 cm.

Premier exercice 

Placez la Thera bande sous vos pieds et prenez les extrémités dans vos mains droite et gauche, qui pendent le long de votre corps. Ensuite, éloignez vos bras de votre corps jusqu’à ce qu’ils atteignent environ 90 degrés. La direction dans laquelle les bras sont écartés du corps peut varier, au mieux un mélange entre le côté opposé au corps et légèrement en avant, devant le corps. Pendant l’exercice, veillez à garder votre pouce en l’air et à vous tenir droit. Ensuite, revenez à la position de départ et répétez l’exercice plusieurs fois de suite.

La deuxième exercice 

Placez vos bras en position horizontale de manière à ce que le bras gauche, les épaules et le bras droit forment une ligne. Ensuite, pliez les bras au niveau de l’articulation du coude pour créer un angle de 90 degrés. Maintenez cette position et comptez lentement jusqu’à dix. Ensuite, baissez vos mains pour vous détendre, comptez jusqu’à cinq et recommencez l’exercice.

Faites également varier la direction dans laquelle vos avant-bras pointent, par exemple, dans la première série en pointant directement vers le haut, dans la deuxième série en tournant de 90 degrés directement vers l’avant et dans la troisième passe en pointant directement vers le bas.

Qu’est-ce que l’Ostéoporose : perte osseuse ?

Selon l’Organisation mondiale de la santé : OMS, l’ostéoporose : la perte osseuse est l’une des dix maladies chroniques les plus courantes dans le monde. Plusieurs personnes sont touchées dans le monde, dont une majorité de femmes. L’ostéoporose est une maladie osseuse typique liée à l’âge qui peut avoir des conséquences fatales. Ces conséquences comprennent les fractures osseuses, les opérations, le confinement prolongé au lit et la nécessité de soins. Dans les pages qui suivent, il vous est informé sur les causes, les symptômes, les conséquences et le traitement de l’ostéoporose.

A. Définition : qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie chronique des os, dans laquelle la densité des os est réduite en raison d’une perturbation des processus d’accumulation et de décomposition. Cela les rend poreux et cassants. Pour mieux comprendre cette courte définition, il faut savoir comment fonctionne normalement le renouvellement de la substance osseuse dans l’organisme. Les os sont constitués de tissus osseux et de divers minéraux qui sont incorporés dans le tissu osseux et le stabilisent. Les minéraux les plus importants sont le calcium et le phosphate. La masse osseuse du corps se construit et se dégrade constamment. Lorsque le squelette est soumis à une contrainte accrue, une plus grande quantité de substance osseuse est incorporée, lorsque la contrainte est faible, elle est réduite. Un certain type de cellules, les ostéoblastes et les ostéoclastes, en sont responsables. Normalement, les processus d’accumulation et de décomposition dans le corps sont en équilibre. Cependant, si cet équilibre est perturbé, la masse osseuse peut être davantage dégradée, c’est pourquoi l’ostéoporose est communément appelée perte osseuse. Il en résulte des os instables et surtout fragiles.

B. Les causes de l’ostéoporose

Différentes causes sont particulièrement cruciales dans le développement de l’ostéoporose. Tout d’abord, il est important de faire la différence entre l’ostéoporose primaire et secondaire.

– Ostéoporose primaire

Les femmes, en particulier, sont souvent atteintes d’ostéoporose primaire. Environ un tiers à un quart développe la maladie après la ménopause, et elle devient plus fréquente avec l’âge. La principale raison en est le déclin ou l’échec de la production de l’hormone féminine œstrogène pendant la ménopause, vers l’âge de 50 ans. La plupart des femmes perdent une précieuse substance osseuse lorsque le niveau d’hormones sexuelles baisse. Cela est dû au fait que les œstrogènes contrôlent l’absorption du calcium dans les os, qui est la composante la plus essentielle de l’os. Cependant, la perte osseuse liée à l’âge commence en fait beaucoup plus tôt, très lentement et sans être remarquée au milieu de la trentaine. Les femmes en sous-poids, en particulier, peuvent également développer l’ostéoporose à un âge plus précoce, car leur taux d’œstrogènes est généralement bas en permanence. En outre, les femmes qui n’ont pas d’enfants et qui sont entrées précocement dans la ménopause sont plus fréquemment touchées par la perte osseuse. Le taux d’œstrogène plus faible joue également un rôle ici. L’ostéoporose primaire comprend également l’ostéoporose sénile, qui peut survenir chez les hommes et les femmes en raison de l’âge. La raison en est qu’avec l’âge, la probabilité d’un déséquilibre dans l’accumulation et la dégradation de la masse osseuse augmente. L’ostéoporose sénile se développe généralement plus lentement que l’ostéoporose associée à une carence en œstrogènes.

– Ostéoporose secondaire

Cette forme d’ostéoporose est moins courante que l’ostéoporose primaire. Elle se produit à la suite d’autres maladies ou de la prise de médicaments. Les causes de l’ostéoporose secondaire sont les suivantes.

– Forme particulière d’ostéoporose transitoire

L’ostéoporose transitoire se manifeste principalement dans la région des articulations de la hanche. Elles se développent soudainement et rayonnent souvent jusqu’à l’aine et la cuisse. La douleur s’aggrave généralement sous l’effet du stress et s’améliore en position allongée. Toutefois, contrairement à l’arthrose de la hanche, la mobilité n’est pas limitée. Contrairement à l’ostéoporose classique, les symptômes sont déclenchés par l’accumulation d’eau dans l’os, qui peut être causée par une circulation sanguine perturbée. Comme la maladie s’améliore souvent d’elle-même après quelques mois, l’ostéoporose transitoire est traitée en soulageant les os avec des béquilles et des analgésiques. Il est surtout important d’examiner attentivement le tableau clinique afin de pouvoir exclure des maladies plus graves présentant des symptômes similaires, comme l’ostéonécrose de la tête fémorale.

C. Quels autres facteurs favorise l’ostéoporose ?

En outre, les facteurs de risque suivants peuvent influencer le développement de l’ostéoporose.

D. Ostéoporose : symptômes et évolution

Normalement, les cellules qui décomposent l’os et construisent l’os sont en équilibre. Cependant, dans l’ostéoporose, cette interaction parfaitement coordonnée est perturbée : la rupture prédomine. En conséquence, les os ne sont plus capables de supporter des charges aussi élevées : ils deviennent de plus en plus poreux et le risque de fracture osseuse augmente considérablement. Mais comment savoir si on est atteint d’ostéoporose ? Il est fatal que les modifications des os ne provoquent souvent aucun symptôme ou gêne pendant longtemps et ne soient découvertes que tardivement et à la suite de complications. Les conséquences possibles sont notamment les suivantes. Plus la maladie est avancée, plus l’ostéoporose peut causer de douleurs. Dans les derniers stades de l’ostéoporose non traitée, même la plus petite contrainte peut provoquer une fracture osseuse, par exemple un léger trébuchement, une toux, le fait de se retourner dans son lit, et même de soulever une tasse. Les personnes touchées peuvent difficilement se redresser, car la colonne vertébrale est gravement endommagée par des fractures vertébrales. Si vous pensez être atteint d’ostéoporose, notre test peut vous fournir des informations complémentaires. Un diagnostic précoce peut être crucial dans le traitement de l’ostéoporose. Plus de 65 % de tous les cas ne sont pas diagnostiqués à temps et ne sont donc pas traités de manière adéquate.

E. Combien de temps peut-on vivre avec l’ostéoporose ?

Comme pour de nombreuses maladies, la gravité des dommages déjà survenus au moment du diagnostic est également importante. Non traitée, l’ostéoporose peut réduire considérablement l’espérance de vie. Cependant, avec la thérapie la plus précoce et la plus efficace, l’espérance de vie des personnes concernées peut être assez longue. Un diagnostic précoce et un traitement correct sont donc essentiels en cas de suspicion d’ostéoporose.

F. Diagnostic : quels sont les examens pratiqués ?

Pour diagnostiquer l’ostéoporose, le médecin s’informera d’abord des symptômes tels que la douleur et les changements de taille, ainsi que d’autres antécédents médicaux : anamnèse. Il s’agit, par exemple, de savoir si d’autres membres de la famille sont déjà atteints d’ostéoporose ou s’il existe une maladie sous-jacente pour laquelle certains médicaments sont utilisés et qui peut favoriser le développement de l’ostéoporose. Il est suivi d’un examen physique. Il s’agit de mesurer le poids et la taille de la personne concernée.

– Examen de la mobilité

La mobilité est également à l’étude. Le test dit de lever la chaise ou le test de montée et descente chronométrées sont souvent utilisés à cette fin. Si l’examen physique fournit des preuves d’ostéoporose, des tests de laboratoire et des radiographies de la colonne thoracique et lombaire sont alors effectués pour examiner la densité osseuse, si nécessaire.

– Densitométrie osseuse

La meilleure méthode pour déterminer la fragilité des os est la densitométrie osseuse : ostéodensitométrie, ou Absorptiométrie à rayons X à double énergie : DXA. Il s’agit d’une technique de radiographie à rayonnement relativement faible. La densitométrie osseuse est utilisée pour déterminer si le contenu minéral de l’os est typique de l’ostéoporose. Ces valeurs dites T sont ensuite comparées aux valeurs moyennes des personnes de même sexe âgées de 30 ans. Il indique donc l’écart par rapport à la valeur normale, c’est pourquoi il est précédé d’un signe moins. Cette valeur est également comparée aux valeurs moyennes d’hommes ou de femmes en bonne santé du même âge. C’est ce qu’on appelle la valeur Z. Si la valeur T se situe dans une fourchette de -1 à -2,5, il y a un stade préliminaire d’ostéoporose, appelé ostéopénie. Une valeur de -2,5 ou plus est appelée ostéoporose. Bien que la densitométrie osseuse puisse également être utilisée comme méthode de dépistage préventif, elle n’est prise en charge par les caisses d’assurance-maladie que s’il existe déjà une fracture et donc une suspicion raisonnable d’ostéoporose. Si vous présentez un risque accru de perte osseuse, parlez-en à votre médecin s’il estime que des examens complémentaires sont nécessaires. Il peut s’agir d’échographies, d’analyses sanguines ou de tomographie quantitative par ordinateur : QCT.

G. Traitement de l’ostéoporose

Que peut-on faire contre l’ostéoporose ? Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l’ostéoporose, entre autres. L’œstrogénothérapie peut également être administrée à des femmes plus jeunes, bien que cela puisse avoir des effets secondaires tels qu’un risque accru de cancer de l’utérus. La physiothérapie et la thérapie physique, comme les massages, la thérapie par la chaleur ou le froid, viennent en appui au traitement médicamenteux. En outre, des unités d’exercice régulières sont également utiles. La marche, la randonnée ou la natation sont particulièrement adaptées. Un médecin ou un thérapeute peut vous aider à choisir le bon type de sport. S’il existe un risque accru de chute, on peut également utiliser des protections osseuses telles que les protecteurs de hanche. Les fractures sont traitées chirurgicalement.

H. L’ostéoporose, peut-elle être guérie ?

Actuellement, l’ostéoporose n’est pas guérissable. Seule l’évolution de la maladie peut être retardée. Cependant, avec un régime alimentaire approprié, une activité physique suffisante et une médication appropriée, il est possible d’obtenir des améliorations significatives des symptômes.

I. Prévenir l’ostéoporose

Un mode de vie sain peut contribuer à prévenir l’ostéoporose. La base d’une ossature solide est une alimentation saine avec suffisamment de calcium et de magnésium dès la jeunesse. Ceux qui bougent beaucoup contribuent aussi à la stabilité des os dans la vieillesse. Par-dessus tout, l’exercice à l’air libre peut aider à prévenir l’ostéoporose, car la lumière du soleil peut amener le corps à produire plus de vitamine D. Même si la perte osseuse a déjà été diagnostiquée, les personnes concernées peuvent souvent obtenir une amélioration significative grâce à l’exercice physique et à une alimentation équilibrée. L’exercice et le sport renforcent les muscles du squelette et sont extrêmement importants pour le développement et le maintien de la masse osseuse. La course à pied, le cyclisme, la natation ou même la musculation ciblée mettent les os à rude épreuve. Il en résulte une plus grande accumulation de substance osseuse.

J. Calcium et vitamine D : nutrition et ostéoporose

Le calcium minéral est très important pour la formation des os. Veillez à ce que votre alimentation contienne suffisamment de calcium. La société allemande de nutrition : DGE recommande 900 milligrammes de calcium par jour pour les adultes. Le calcium est particulièrement présent dans le lait et les produits laitiers. Ceux qui ne les aiment pas tant peuvent choisir entre le chou frisé, les brocolis, les épinards, les amandes, les noisettes et les figues. Les femmes ménopausées qui ne prennent pas d’hormones ont besoin d’encore plus de calcium, car le corps ne peut plus utiliser aussi bien le calcium provenant de l’alimentation. Ne doit-on pas manger quelque chose si on est atteint d’ostéoporose ? En fait, il y a certains aliments à éviter dans l’ostéoporose. Les phosphates sont des prédateurs de calcium et on les trouve dans les saucisses et les colas, par exemple. Une consommation excessive de boissons contenant de la caféine, trop de sel et de graisses alimentaires peut également endommager la structure osseuse. Il convient donc d’éviter toute consommation excessive, mais ces aliments ne sont pas interdits. Le phosphate est même une source d’énergie importante. Une carence grave peut entraîner des crises d’épilepsie ou un coma. Pour que le corps puisse incorporer le calcium dans les os, il a besoin de vitamine D. Elle est produite dans le corps sous l’influence de la lumière du soleil. Une formation suffisante de cette importante vitamine est déjà atteinte pendant une demi-heure de marche quotidienne. Il existe également des préparations disponibles en pharmacie qui contiennent de la vitamine D et du calcium. Cependant, la question de savoir si la prise de ces préparations peut réellement prévenir l’ostéoporose est aujourd’hui considérée comme controversée. Outre la consommation de nicotine, l’augmentation de la consommation d’alcool est également soupçonnée d’entraver la formation des os. Limitez donc ces stimulants autant que possible pour éviter l’affaiblissement des os.

K. Conseils de sécurité pour les os instables

Les personnes souffrant d’ostéoporose doivent avant tout éviter les situations et les facteurs de risque afin de ne pas s’exposer à un danger inutile. En outre, les conseils suivants peuvent contribuer à la sécurité des personnes atteintes d’ostéoporose. Si vous prenez ces conseils à cœur et si vous vous assurez de manger correctement, de faire suffisamment d’exercice et de prendre les médicaments appropriés, vous pouvez faire beaucoup pour réduire la progression de l’ostéoporose.

Prévention et traitement de la Lombalgie

Passer la journée assis devant l’ordinateur, porter les courses du supermarché, dormir sur un matelas usé et plein de rides, les raisons de la lombalgie (ou lumbago, comme l’appellent les experts), sont nombreuses et semblent nous affecter de plus en plus.

Selon une enquête menée par “Geste de santé et de technologie”, qui gère la santé des entreprises à travers une vaste base de données, pour la troisième année consécutive, la douleur lombaire était le champion des certificats médicaux et le principal responsable de l’éloignement des employés dans leurs activités professionnelles, en particulier ceux qui obligent l’employé à passer des heures assis dans la même position ou à faire des mouvements répétitifs, en abaissant et en soulevant la colonne vertébrale plusieurs fois par jour, comme c’est le cas de certains techniciens de machines dans les industries de réseau.

Divisée entre “aiguë” et “chronique”, alors que la première est la fameuse “mauvaise voie”, qui se manifeste par une forte douleur, généralement après un effort physique, la lombalgie chronique frappe généralement les personnes âgées et, bien que moins intense, est presque toujours permanente.

Les causes de la lombalgie

Ce désagrément dans la région lombaire – cette douleur gênante dans la région inférieure de la colonne vertébrale près du bassin, qui apparaît constamment ou même sous forme d’aiguilles espacées, se produit pour plusieurs raisons, dont certaines sont très inhabituelles. Dans certains cas, cette douleur dans le bas du dos irradie également vers les jambes, avec ou sans engourdissement. Soyez donc prudent si vous vous retrouvez dans ces situations :

– Travailler sur l’ordinateur pendant plus de huit heures par jour, ce qui provoque une surcharge des articulations et des disques invertébraux.

– Sédentarisme.

– Pratique incorrecte ou excessive de l’exercice physique.

– Les efforts répétitifs, comme porter les enfants sur vos genoux ou ramasser des sacs dans le coffre de votre voiture.

– Dormir il y a des années dans un matelas plein d’ondulations.

– Des températures basses. Saviez-vous que le vent fort stimule une sorte de “blocage musculaire” ?

– Cigarette, car fumer endommage les vaisseaux qui irriguent le dos et empêche les analgésiques naturels du corps, comme les endorphines, d’atteindre le site pour remédier à la situation.

– Les boissons alcoolisées, car de fortes doses d’alcool entravent l’absorption de la vitamine B1 provenant des aliments, facilitant ainsi une éventuelle inflammation des terminaisons nerveuses et des muscles.

– La tristesse. Selon une enquête canadienne publiée dans Pain. S’il existe une prédisposition, l’angoisse sensibilise le corps à la douleur, qui à son tour ébranle le bien-être émotionnel, créant ainsi un cercle vicieux.

Qui souffre le plus de la lombalgie ?

Au début, nous pensons que les douleurs dorsales touchent les plus de 40 ans. Mais c’est là que vous avez tort. Selon la Société brésilienne pour l’étude de la douleur, les personnes âgées de 20 à 30 ans sont celles qui souffrent le plus de maux de dos. Et parmi ce groupe, ce sont les femmes qui se distinguent. La raison ? Le sexe féminin est plus faible sur le plan musculaire, en plus d’avoir des ligaments plus lâches. Cependant, nous sommes ceux qui demandent le plus d’aide en matière de services médicaux, de pilates, de yoga et de thérapie physique.

Comment diagnostiquer la lombalgie ?

L’IRM n’est généralement demandée qu’en dernier recours. Un bon entretien avec le spécialiste et un examen physique suffisent pour diagnostiquer un mal de dos. Si des doutes subsistent, l’étape suivante consiste à passer une simple radiographie.

Attention au traitement

Pas d’exercice physique si vous souffrez de maux de dos aigus ? Le meilleur traitement des lombalgies reste le repos absolu, de préférence en position allongée. En fait, une bonne alternative est de s’allonger sur le côté en position fœtale, avec les jambes rétrécies. Grâce aux analgésiques et aux anti-inflammatoires et à un bon repos, les médicaments ne sont presque pas nécessaires. Et pendant cette période, ne pensez même pas à faire des mouvements de traction, de manipulation, de RPG, d’étirement ou de massage, car un mauvais geste peut aggraver votre mal de dos

La prévention reste le meilleur remède

La meilleure façon de prévenir les lombalgies reste de prêter une attention particulière à la posture, en plus de faire régulièrement des exercices visant à étirer et à fléchir les muscles et les articulations. Ces exercices d’étirement peuvent non seulement être faits, mais doivent également être effectués dans l’environnement de travail.

En outre, faites attention à faire des mouvements de routine, comme se pencher pour ramasser quelque chose par terre. Il est essentiel de plier les genoux et de ne pas fléchir la colonne vertébrale. En salle de sport, protégez la région lombaire en vous allongeant sur le dos. Après tout, il est important de définir le corps, mais le maintien de la santé est fondamental.

Douleurs dorsales : inflammatoires ou dégénératives

Si le mal de dos est inflammatoire, les spondyloarthritides en sont la cause la plus fréquente. Une anamnèse approfondie est souvent déjà la clé du diagnostic La ligne directrice “lombalgie spécifique” définit les termes, le diagnostic et le traitement de certains tableaux cliniques.

Plus de 90 % des cas de douleurs dorsales ont une cause dégénérative et sont généralement favorables au pronostic. Si un patient vient avec un mal de dos, la première chose qui suit est un examen physique. Si l’on soupçonne une douleur dorsale inflammatoire, les points suivants sont importants dans l’histoire médicale.

La spondylarthrite axiale : la cause la plus fréquente de douleurs dorsales inflammatoires

Les critères de classification pour la spondylarthrite axiale (SpA) ne sont pas adaptés au diagnostic, car ils ne sont que des critères de classification, pas des critères de diagnostic et sont insuffisants pour un usage quotidien. Leur application n’est utile que s’il y a une forte probabilité de pré-test. En outre, les IRM avec sacro-iliite se retrouvent également chez les personnes en bonne santé, les coureurs et les femmes souffrant de douleurs dorsales post-partum. Chaque résultat doit donc être évalué dans le contexte clinique.

Comme les manifestations extra-articulaires sont plus fréquentes dans la spondylarthrite, les antécédents médicaux des douleurs dorsales sont souvent la clé du diagnostic.

60 patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) présentent des signes histologiques de CED. 10 es patients atteints de SA souffrent également de CED. Les symptômes musculo-squelettiques du CED sont fréquents.

Les spondyloarthritides sont la cause la plus fréquente de douleurs dorsales inflammatoires, les antécédents médicaux sont importants, il faut faire attention aux comorbidités.

Avec la négativité de l’HLA B27, il faut pensez à la coïncidence avec la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) et le psoriasis.

La nouvelle ligne directrice “douleurs dorsales spécifiques” complète les lignes directrices existantes

Avec la nouvelle ligne directrice S2k, douleurs dorsales spécifiques, les chirurgiens orthopédistes et traumatologues renforcent désormais les soins structurés pour les douleurs dorsales. Il complète la directive nationale sur les douleurs dorsales non spécifiques (NVL Non-Specific Back Pain). Pour les maladies douloureuses de la colonne vertébrale, les NVL s’appliquent pendant les 2 à 3 premières semaines, c’est-à-dire qu’un traitement symptomatique est prévu. La nouvelle ligne directrice “douleurs dorsales spécifiques” définit les termes, le diagnostic et la thérapie de certains tableaux cliniques.

Lors du diagnostic de patients souffrant de lombalgies spécifiques, une analyse détaillée de la douleur est nécessaire, comprenant une conversation, un entretien, des examens clinique-orthopédique, clinique-neurologique, douloureux-palpatoire et fonctionnel-palpatoire, des tests de laboratoire et des procédures d’imagerie.

La directive S2k couvre les tableaux cliniques spécifiques suivants

Syndrome des facettes lombaires/spondylarthrose

Les blocs de facettes diagnostiques doivent être envisagés chez les patients dont on soupçonne un syndrome de facettes. Une neurotomie percutanée peut être envisagée chez les patients présentant un syndrome des facettes persistant.

Syndrome lombaire discogène à l’ostéochondrose vertébrale

Si le patient est méprisé, un TRM doit être effectué, un scanner n’est pas recommandé. Une discographie lombaire ne doit pas être effectuée à des fins de vérification. En plus de la thérapie physique et médicamenteuse, la réduction du poids et la stabilisation active par l’entraînement des muscles du tronc revêtent une grande importance. Des procédures de nucléoplastie épidurale ou intradiscale et percutanée sont possibles.

LL Spondyloarthrite axiale

Chez les patients souffrant de douleurs dorsales chroniques et commençant avant l’âge de 45 ans, le symptôme de “douleurs dorsales inflammatoires” doit être déterminé de manière anamnestique. Les patients souffrant de douleurs dorsales chroniques et commençant avant l’âge de 45 ans et présentant le symptôme de “douleurs dorsales inflammatoires” ou un test HLA-B27 positif doivent être présentés avec une SpA axiale suspectée sur le plan rhumatologique.

Sténose du canal rachidien

En raison du grand nombre de symptômes cliniques et de diagnostics différentiels, un diagnostic par IRM et, si nécessaire, des radiographies debout et des images fonctionnelles doivent être effectués, en particulier dans le cas d’une claudication vertébrale. Malgré les preuves relativement faibles d’un succès à long terme, une thérapie conservatrice devrait être tentée.

Spondylolyse et Spondylolisthese

Comme diagnostic radiologique de base, les radiographies de la colonne lombaire doivent être prises sur deux plans en position debout. Une radiographie latérale complète de la colonne vertébrale peut fournir des informations supplémentaires importantes. Une IRM doit être effectuée pour planifier les traitements chirurgicaux.

Dysfonctionnement myofascial

Elle est la conséquence et la cause d’une charge incorrecte de l’appareil locomoteur et entraîne une altération des mouvements et de la posture. L’augmentation de l’intensité de la douleur sous l’effet d’un stress continu est typique.