Lumbago : symptômes, causes et traitement

Un mouvement maladroit et soudain, plus rien ne fonctionne. Le lumbago sort de nulle part. Toutefois, avec les bonnes mesures, les plaintes sont rapidement éliminées. La bonne nouvelle d’abord : Lumbago est extrêmement désagréable, mais pas dangereux. La plupart du temps, l’état s’améliore en peu de temps. Avec des mesures simples, le processus de guérison peut également être bien soutenu.

Définition : Qu’est-ce que le lumbago ?

Mais qu’est-ce qui se cache réellement derrière la douleur ? Le vernaculaire dit “lumbago” ou “croix déchirée”, le médecin écrit “lumbago” ou “lombalgie aiguë” dans le dossier du patient. Ce que l’on entend par là est la même chose : une douleur soudaine dans le dos qui provoque un blocage et qui fait qu’une posture droite semble impossible.

Un lumbago aigu peut paralyser une personne d’un moment à l’autre, mais normalement il n’y a pas de conséquences à long terme et c’est fini après quelques jours.

Lumbago : symptômes typiques

La lombalgie est une douleur soudaine et lancinante dans le bas du dos qui provoque une sorte de sensation de blocage, de sorte que la personne ne peut pas se lever et peut à peine bouger. En conséquence, la personne adopte généralement une posture voûtée et soulageante, qui peut à son tour entraîner de nouvelles douleurs ou tensions.

La douleur se manifeste généralement de façon unilatérale dans le bas du dos, entre les fesses et le dos. Elles peuvent se manifester avec ou sans douleur irradiant dans une jambe – cette dernière est connue en termes techniques sous le nom de “lomboischialgie” car le nerf sciatique est souvent impliqué. Une sensation de picotement peut également se produire.

Les causes du lumbago

On suppose généralement que la cause est un nerf pincé en raison de la forte douleur. En fait, plusieurs raisons peuvent en être responsables.

En réaction immédiate à la douleur, les muscles du dos se contractent si violemment que les personnes concernées ne sont généralement plus capables d’adopter une posture normale, ressentant un “blocage” dans le dos.

Il n’y a pas toujours un élément déclencheur

Comme la région vertébrale lombaire est richement dotée de fibres nerveuses conductrices de la douleur, le moindre déclencheur peut provoquer de violentes crises de douleur.

Souvent, le déclencheur est un mouvement de rotation défavorable, un mauvais pliage ou un levage trop lourd. Le froid humide ou des facteurs psychologiques peuvent également favoriser le lumbago. Le lumbago peut également survenir quelques jours après un tel déclenchement.

Dans certains cas, aucun facteur déclenchant spécifique ne peut être trouvé et le lumbago est souvent précédé par des facteurs tels que le manque d’exercice, des muscles raccourcis ou des ligaments trop tendus.

À l’exception des enfants, presque tous les groupes d’âge peuvent être touchés par un lumbago. Cependant, les médecins ont des opinions différentes sur les personnes les plus souvent touchées.

Que faire en cas de lumbago ? 8 conseils pour s’aider soi-même

Souvent, une visite chez le médecin n’est pas nécessaire dans le cas d’un lumbago. Tant que les plaintes ne durent pas plus de deux ou trois jours et que la douleur ne rayonne pas dans la jambe et ne provoque pas d’engourdissement ou de picotements, les personnes concernées peuvent dans un premier temps se soigner elles-mêmes :

  • D’abord, allongez-vous en position couchée (en décubitus dorsal avec les genoux pliés à angle droit) ou en position latérale avec les jambes relevées. Vous pouvez occuper ce poste plusieurs fois par jour.
  • La perception de la chaleur ou du froid local comme étant agréable varie d’une personne à l’autre – si vous souffrez d’un lumbago pour la première fois, vous devriez simplement essayer.

Si la chaleur vous fait du bien et que la peau peut la tolérer, un coussin chauffant ou un sparadrap de la pharmacie vous aidera. Le fango pour le réchauffement au micro-ondes peut également être appliqué sur la zone douloureuse.

  • Ceux qui préfèrent le froid pour les tensions musculaires aiguës peuvent, par exemple, se servir d’une poche froide avec ce que l’on appelle le cryogel de la pharmacie ou un gel réfrigérant.
  • Les analgésiques en vente libre brisent le cycle de la douleur, en soulageant la posture, la tension musculaire et en augmentant encore la douleur due à la tension.
  • La nature fournit également des principes actifs antidouleur : griffe du diable, extrait d’écorce de saule, teinture ou pommade au poivre de Cayenne.
  • Une fois que vous aurez retrouvé une mobilité suffisante, vous devriez vous offrir un bain chaud ou une longue douche.
  • Le repos n’est plus recommandé aujourd’hui, c’est-à-dire qu’il ne faut pas prévoir plusieurs jours de repos au lit. Il est plutôt conseillé de faire des mouvements doux (marche, exercices doux).
  • Des analgésiques légers comme l’ibuprofène, à petites doses, peuvent aider à soulager la douleur à court terme.

Quand voir le médecin ?

Si la douleur augmente ou dure plus de trois jours, la limite de l’auto-traitement est atteinte et une visite chez le médecin est nécessaire. Sinon, un cercle vicieux de douleur et de tension se développe, qui est “noté” dans la mémoire de la douleur du corps et favorise une chronification du mal de dos.

Si la douleur persiste pendant plus de deux semaines, il faut également préciser par des examens radiologiques ou une tomographie par ordinateur si une hernie discale se trouve derrière le lumbago. Cela nécessite un traitement plus intensif.

En cas d’engourdissement ou de picotement dans la jambe, en présence de maladies chroniques telles que le diabète ou l’ostéoporose, en cas de forte fièvre et de frissons ou en cas de prise de certains médicaments (comme la cortisone), le mal de dos doit être immédiatement examiné par un médecin.

Le médecin essaiera d’abord de déterminer la cause du lumbago.

Traitement d’un lumbago

Plus le traitement est efficace, plus la cause est connue avec précision. Parmi les exemples de traitement médical ciblé, on peut citer la chirothérapie, c’est-à-dire le réglage des vertèbres bloquées ou de l’articulation sacro-iliaque, ou l’administration d’un analgésique local par injection en cas d’usure articulaire.

La prescription d’une thérapie physique et d’une physiothérapie est particulièrement utile s’il s’agit principalement d’un problème musculaire. Les mesures thérapeutiques manuelles sur la colonne lombaire sont également effectuées par des physiothérapeutes ou des kinésithérapeutes qualifiés. La physiothérapie elle-même n’est généralement pas possible en cas de lumbago aigu, mais elle permet, dans la période qui suit l’opération, de renforcer les muscles du dos et donc d’éviter une rechute.

Os et articulations: structure, maladie et tests

Les os, les articulations, les tendons et les muscles aident à maintenir le corps droit. Ils vous emmènent partout et vous permettent d’effectuer diverses actions. Cependant, l’usure des os est diverse, la plupart du temps douloureuse, et a de graves conséquences sur le travail et les loisirs. Quelles sont les fonctions des os et des articulations? Comment sont-ils connectés? Quelles plaintes se produiront et quels tests le médecin peut-il faire?

Structure et fonction des os et des articulations

Le squelette humain est constitué de plus de 200 os, dont la plupart sont reliés par des articulations. Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage et de liquide synovial, ce qui permet de bouger. Les tendons et les muscles soutiennent les connexions articulaires et permettent le mouvement des os dans l’articulation. Le squelette, ainsi que les muscles permettent de maintenir en position verticale et d’effectuer une grande variété de mouvements jusqu’à ce que des plaintes vous obligent à repenser vos schémas de mouvement.

Problèmes communs

La douleur la plus courante est une douleur du système musculo-squelettique. Qu’il s’agisse de douleurs au cou, au dos ou aux genoux, de douleurs lors de mouvements ou après une chute, de muscles endoloris ou de membres endormis, la douleur se présente sous de nombreuses formes. Des douleurs dorsales peuvent également se produire chez les enfants, car le poids du cartable est souvent supérieur à ce qui est autorisé. Le lumbago est fréquent et peut être causé non seulement par des problèmes discaux mais aussi par des tensions musculaires dans le dos.

Outre la douleur, une restriction de mouvement est un autre symptôme important d’un problème musculaire ou articulaire. Une dégénérescence des articulations (arthrose) ou une inflammation des articulations, comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que des cicatrices ou un os cassé, comme c’est souvent le cas avec l’ostéoporose ou dans l’enfance, peuvent entraîner une restriction des mouvements.

Un mauvais positionnement des articulations (comme dans l’hallux valgus) ou un mauvais positionnement des os les uns avec les autres (comme dans les pieds plats ou les pieds creux) sont également des maladies courantes. En plus d’infecter les os ou les articulations, il existe également des cancers des os. Le cancer du sein ou le cancer du côlon métastase aux os, provoquant une douleur intense dans la colonne vertébrale.

La douleur et la restriction des mouvements dans l’inflammation rhumatismale sont souvent associées à un gonflement et à une surchauffe de la zone affectée. En outre, une perte de taille manifeste peut se produire. Il ne s’agit pas de la différence de taille normale qui se produit chez chaque personne au cours de la journée, mais plutôt d’une perte de taille comme dans la maladie de Bechterew.

Rhumatismes : quatre groupes de cette maladie

En fait, le terme «rhumatisme» est un terme général désignant diverses maladies. Le terme rhumatisme classe 200 à 400 maladies du système musculo-squelettique. Les maladies du système squelettique comprennent des blessures aux os, aux articulations et aux ligaments, des entorses légères aux ligaments cassés ou déchirés. Que ce soit dans l’enfance, en raison d’un surmenage (généralement une fracture du col du fémur après une chute) ou d’une surestimation de ses capacités (accompagnée d’un surmenage (généralement une fracture du col du fémur après une chute), que ce soit dans l’enfance, fracture verte du bois, ou en nutrition sportive et la vieillesse, sont des dangers typiques. Blessures sportives).

Examens pour les problèmes d’os et d’articulations

En cas de troubles osseux et articulaires, le médecin dispose de plusieurs possibilités pour établir son diagnostic. Les mesures les plus importantes sont présentées ci-dessous :

Antécédents médicaux

Toutes les plaintes peuvent être réduites davantage en posant des questions spécifiques. C’est précisément cette interrogation sur les antécédents médicaux qui a lieu dans le cadre d’une anamnèse. C’est précisément la durée de la douleur et la dépendance de son apparition au moment de la journée ou de l’activité qui permet souvent de faire une première distinction entre maladie dégénérative ou inflammation rhumatismale.

Inspection et percussion

En cas de goutte et de rhumatisme avancé, les articulations des doigts et des gros orteils sont souvent déformées de façon caractéristique. Le médecin le détermine en examinant (en inspectant) les parties du corps correspondantes. Un tapotement soigneux (percussion) de la colonne vertébrale peut indiquer si les vertèbres cervicales, thoraciques ou lombaires sont impliquées dans la douleur.

Tests fonctionnels

Chaque articulation peut être pliée ou étirée selon un certain angle. Le fait de bouger doucement toutes les articulations indique à quel point l’amplitude de mouvement est réduite. Ces valeurs sont particulièrement importantes pendant l’évolution de la maladie pour vérifier si la maladie se poursuit ou si la thérapie est efficace.

Ostéodensitométrie

Cette méthode est utilisée pour vérifier la densité osseuse. La mesure de la densité osseuse est particulièrement importante dans le cas de l’ostéoporose.

Tests sanguins et hormonaux

Les tests sanguins et hormonaux aident à aller au fond de l’ostéoporose, la cause d’une perte osseuse accrue. Les tests sanguins aident également, dans les maladies rhumatismales, à trouver les substances avec lesquelles le système immunitaire attaque son propre corps (anticorps auto-immuns).

Techniques d’imagerie

Les procédures d’imagerie comprennent les rayons X, les ultrasons, la tomodensitométrie (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). De nombreuses maladies du squelette osseux peuvent être détectées sur l’image radiographique (fractures, additions et modifications des zones osseuses proches des articulations, malpositions de la colonne vertébrale). L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une très bonne méthode de détection des dommages causés aux disques intervertébraux. L’échographie révèle des changements dans les articulations et les muscles. Parfois, il est également nécessaire de regarder à l’intérieur d’une articulation – pour cela, il faut un arthroscope.

Conseils pour les os et les articulations

Il existe différentes options de traitement pour chaque maladie, par exemple avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, cependant, l’exercice régulier et le fait d’éviter le surpoids sont des piliers importants de la thérapie ainsi que de la prévention, d’ailleurs. La surcharge pondérale exerce une pression supplémentaire sur les os et les articulations. C’est pourquoi il est préférable pour les personnes concernées de perdre chaque kilo en trop. Des exercices ciblés aident à renforcer les muscles et à réduire les tensions. Le fitness est également au travail et le fait d’être assis à l’école et au bureau sans se fatiguer le dos prévient les maux de dos. La santé des os du pied peut être soutenue par des chaussures adaptées.

Le sport pour renforcer les os et les articulations

Dans le cas des problèmes de dos, il existe une multitude d’exercices qui renforcent le dos. Que ce soit avec la balle Pezzi ou la Thera-band, les exercices pour le dos ou l’entraînement musculaire, les possibilités de faire quelque chose pour le point faible du dos sont grandes. Toutefois, la condition physique doit être déterminée avant de pratiquer des activités sportives de grande envergure afin d’éviter des blessures supplémentaires. La marche nordique ou le cyclisme sont des sports qui sont faciles pour le dos. Mais là aussi, trop peut causer des dégâts. En cas de blessures sportives, vous devez appliquer la règle du PECH (repos, glace, compression, soutien élevé), les enzymes peuvent également aider. Des enzymes ou de l’hydrolysat de collagène sont également administrés en cas d’usure des articulations ou de douleur au genou, de sorte qu’une opération peut devenir inutile.

Une alimentation saine pour les articulations et les os

Une alimentation riche en calcium, qui contient également beaucoup de vitamine D et de vitamine C, est bénéfique pour les os et le tissu conjonctif. L’acide silicique aide également l’organisme à se régénérer. Cependant, les compléments alimentaires, tels que ceux fréquemment proposés aux athlètes, sont généralement inutiles. Pour prévenir l’ostéoporose notamment, il faut considérer comme acquis, dès le plus jeune âge, un régime alimentaire riche en calcium (nombreux produits laitiers). Le cola en particulier, boisson populaire auprès des adolescents, peut réduire la densité osseuse à long terme et ne doit donc être consommé qu’en petites quantités.

Différentes options thérapeutiques

La chirurgie, sauf pour les fractures osseuses, est souvent la dernière option thérapeutique lorsque les médicaments et la thérapie par l’exercice ont été épuisés. Qu’il s’agisse d’une consultation externe ou d’une opération de grande envergure associée à un séjour à l’hôpital, il existe de nombreux concepts de traitement novateurs tels que la prothèse de disque cervical. Certaines cliniques proposent une thérapie par l’eau de guérison assistée par ordinateur pour les rhumatismes ou les lésions du genou ou la combinaison de la MTC, des bains thermaux et de l’art-thérapie.

Inflammation du bassin rénal

L’inflammation du bassin rénal est souvent due à une inflammation de la vessie et peut être reconnue par des signes similaires. Comme elle est principalement causée par des bactéries, l’inflammation peut généralement être éliminée au bout de quelques semaines par l’administration d’antibiotiques. Vous pouvez trouver ici tout ce qui est important sur l’inflammation du bassin rénal.

Définition : qu’est-ce qu’une inflammation pelvienne rénale ?

L’inflammation du bassin rénal, connue sous le nom médical de pyélonéphrite, est l’une des infections des voies urinaires (UTI). Il existe des infections urinaires inférieures, qui affectent la vessie et l’uretère, et des infections urinaires supérieures, telles que l’inflammation du bassinet du rein, qui affecte le bassinet du rein et des parties du tissu rénal adjacent. Le bassin rénal est la partie du rein où l’urine est recueillie et envoyée à l’uretère.

Les causes : comment se produit une inflammation du bassin rénal ?

Dans 70 % des cas, l’agent pathogène responsable de l’inflammation pelvienne rénale est la bactérie Escheria coli (E. coli). Moins fréquemment, ce sont Proteus Mirabilis, Klebsiellen et d’autres bactéries qui sont responsables de ce développement. Selon l’origine de la bactérie, la maladie est divisée en infections ascendantes et descendantes. Dans l’inflammation pelvienne rénale ascendante, la cause est une bactérie qui atteint le pelvis rénal “par le bas” via les voies urinaires. L’inflammation peut donc être due à une infection des voies urinaires inférieures, par exemple une cystite. Dans 95 % des cas, l’inflammation du bassin rénal est ascendante. Les agents pathogènes sont alors principalement des germes intestinaux, qui sont transportés de l’anus vers l’urètre, par exemple, en cas de manque d’hygiène.

Une infection descendante par des germes provenant du sang est plus rare. Dans les voies inflammatoires descendantes, les bactéries sont transportées dans le bassin rénal par une infection dans un autre organe. Cela se produit plus fréquemment chez les personnes immunodéprimées ou chez les personnes souffrant d’endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur).

Qui est le plus fréquemment touché par les infections urinaires ?

L’infection urinaire est considérée comme la maladie infectieuse la plus courante chez les femmes et sa fréquence augmente avec l’âge. Comme les femmes ont un urètre plus court que les hommes, les bactéries peuvent plus facilement monter jusqu’à la vessie et provoquer une cystite ou une pyélite.

Une femme de plus de 80 ans sur cinq a été touchée par une infection urinaire au moins une fois dans sa vie ; les chiffres pour les hommes plus âgés sont tout aussi élevés. Les enfants peuvent également présenter une inflammation du bassin rénal : les infections urinaires sont rares chez les garçons, à l’exception de la première année de vie, alors que les garçons sont plus fréquemment touchés que les filles.

Quels sont les signes d’une maladie inflammatoire pelvienne ?

En cas d’inflammation du bassin rénal, les symptômes sont largement similaires à ceux de la cystite ou de l’urétrite. Il s’agit également d’infections urinaires, mais contrairement à l’inflammation du bassin rénal, elles n’affectent que le bas appareil urinaire.

La douleur dite de flanc, une douleur latérale dans le bas du dos, qui s’intensifie surtout lorsqu’on tape sur les flancs avec le doigt (douleur de frappe), indique une atteinte du bassinet du rein et donc une inflammation du bassinet du rein. Elle distingue l’inflammation du bassin rénal des infections des voies urinaires inférieures telles que la cystite. Si l’inflammation du bassin rénal se produit sans fièvre ni autres symptômes typiques, on parle de pyélite atypique.

Quels sont les examens effectués par le médecin ?

Si une personne atteinte décrit les symptômes généraux typiques tels que la fièvre et la fatigue et si une douleur de frappe dans la région des reins est détectable, cela fournit au médecin les premières indications pour le diagnostic d’une inflammation rénale et pelvienne. En laboratoire, les composants de l’urine sont également examinés de près. Cela confirme la présence de bactéries et le traitement peut être adapté individuellement aux pathogènes respectifs.

Les protéines inflammatoires peuvent également être mesurées dans le sang. Cela permet au médecin d’estimer l’étendue des dommages.  Si une inflammation pelvienne du rein est suspectée, il est important d’exclure d’autres tableaux cliniques présentant des signes similaires.

Inflammation aiguë du bassin rénal

On distingue la pyélonéphrite aiguë et la pyélonéphrite chronique. La pyélonéphrite aiguë se manifeste souvent par un tableau clinique sévère avec des douleurs de flanc typiques, des mictions douloureuses et de la fièvre ou des frissons. La numération sanguine montre généralement une augmentation des globules blancs et une augmentation de la protéine C-réactive (PCR), un marqueur des processus inflammatoires dans l’organisme.

La pyélonéphrite aiguë est moins nette, en particulier chez les personnes âgées et très jeunes, les diabétiques et les personnes ayant subi une greffe de rein. Les seuls symptômes peuvent être une fièvre sans cause apparente, des vomissements, des douleurs abdominales ou des états de confusion soudaine. Souvent, un lumbago (lombalgie) ou une cause chirurgicale de la douleur abdominale est diagnostiquée à tort comme étant la cause.

Comment la pyélonéphrite chronique se développe-t-elle ?

Une inflammation chronique du bassin rénal n’a pas d’évolution caractéristique. Afin de comprendre son développement, il est important de savoir comment l’urine passe de l’uretère à la vessie. Normalement, la transition de l’uretère vers la vessie n’est perméable que d’un côté, ce qui protège l’uretère du stress causé par le retour de l’urine. Néanmoins, si la fermeture fuit, un reflux, appelé reflux vésico-urétéral, peut se produire. En conséquence, les bactéries peuvent passer de façon répétée de l’extérieur par la vessie et l’uretère jusqu’au bassinet du rein et entraîner une inflammation récurrente du bassinet du rein. Si c’est le cas, on parle d’un cours chronique.

Dans la plupart des cas, le reflux urinaire est découvert dans l’enfance et traité précocement. On commence une thérapie à long terme avec les antibiotiques triméthoprime-sulfaméthoxazole ou nitrofurantoïne. Parfois, les malformations peuvent également être corrigées chirurgicalement. Chaque fois que le bassin rénal est enflammé par des bactéries ascendantes, une partie du tissu rénal est fortement sollicitée et partiellement détruite. Au cours du processus de guérison qui suit, des cicatrices apparaissent dans la région stressée du bassin rénal. Avec le temps, un rétrécissement cicatriciel du rein se produit.

En raison de la forte sollicitation et de la destruction du rein, une conséquence à long terme de la pyélonéphrite récurrente est l’insuffisance rénale chronique, dont le stade final peut être l’insuffisance rénale. Chez les personnes âgées en particulier, l’inflammation du bassin rénal ne provoque souvent aucun symptôme. Dans ce cas, l’inflammation chronique du bassin rénal n’est découverte que lorsque les signes de l’insuffisance rénale apparaissent. Mais à ce moment-là, la maladie est si avancée qu’elle est difficile à traiter.

Quand une inflammation du bassin rénal est-elle considérée comme compliquée ?

Si la composition anatomique des voies urinaires ne correspond pas à la norme (par exemple en cas de reflux vésico-urétéral) ou si le fonctionnement normal est altéré, les infections urinaires (cystites ainsi que les inflammations pelviennes rénales) sont toujours considérées comme compliquées. Une inflammation compliquée du bassinet du rein est donc une inflammation du bassinet du rein avec la présence simultanée d’autres problèmes des voies urinaires

En outre, toutes les infections urinaires chez les hommes et les femmes enceintes sont considérées comme compliquées. Cela s’applique également en présence d’autres maladies sous-jacentes.

Que peut-il arriver au cours d’une inflammation grave du bassin rénal ?

Les complications suivantes peuvent survenir en cas d’inflammation grave du bassin rénal :

  • Urosepsie : elle est considérée comme une complication du tableau clinique aigu mettant la vie en danger, une inflammation du bassin rénal peut donc être fatale dans le pire des cas. La septicémie (empoisonnement du sang) est une défaillance d’un organe qui met la vie en danger. Elle est le résultat d’une réponse immunitaire insuffisante ou manquante à une infection. L’urosepsis est une septicémie qui prend naissance dans les voies urinaires. Les personnes souffrant de rétention urinaire, de diabète et les personnes âgées sont particulièrement à risque. La reconnaissance rapide de la septicémie et le début immédiat du traitement peuvent sauver des vies. En cas de septicémie, les germes correspondants peuvent toujours être détectés dans le sang. L’urosepsie est traitée en remplaçant le volume sanguin par des solutions d’électrolytes, en administrant des antibiotiques et en éliminant tout problème de flux urinaire.
  • Infections urinaires récurrentes : en cas d’infections récurrentes, les femmes contractent généralement de nouvelles infections à partir de différents germes. Chez l’homme, en revanche, c’est généralement un seul et même agent pathogène qui provoque des infections répétées.
  • Formation de calculs rénaux : principalement des calculs rénaux à teneur en magnésium et en phosphate.
  • Formation d’un abcès : c’est une collection de pus enfermée par une membrane. De tels abcès peuvent se développer en cas d’inflammation grave du bassin rénal avec formation de calculs rénaux et rétention urinaire. Les diabétiques sont particulièrement exposés en raison de leur circulation sanguine locale souvent perturbée.
  • Insuffisance rénale chronique : cela peut résulter d’une inflammation chronique non traitée du bassinet du rein. Une insuffisance rénale en phase terminale peut se produire.

Inflammation du bassin rénal chez la femme enceinte

Chez 5 % des femmes enceintes, les infections urinaires dues aux changements hormonaux peuvent être détectées dès les premiers mois de la grossesse. Dans la plupart des cas, les personnes touchées ne présentent aucun symptôme et la maladie n’est pas détectée. En l’absence de traitement, la bactérie peut remonter par l’uretère jusqu’au bassinet du rein et une inflammation aiguë du bassinet du rein se produit dans 20 à 30 % des cas. C’est pourquoi l’analyse régulière des urines est l’un des examens standard importants pour les femmes enceintes.

Que faire en cas d’inflammation rénale et pelvienne ?

Le traitement de l’inflammation du bassin rénal nécessite toujours le bon médicament. Comme l’inflammation est principalement causée par des bactéries, le démarrage rapide de l’antibiothérapie est considéré comme la condition préalable la plus importante pour un rétablissement rapide. Les antibiotiques doivent être administrés à un stade précoce, surtout parce que le but est de prévenir le développement d’une urosepsis potentiellement mortelle.

Habituellement, les antibiotiques triméthoprime-sulfaméthoxazole ou ciprofloxacine sont prescrits pour le traitement de l’inflammation pelvienne rénale. Au préalable, une culture d’urine et, si nécessaire, une hémoculture sont généralement réalisées pour déterminer le type exact d’agent pathogène. La détection peut prendre quelques jours, mais le traitement est toujours en cours. En fonction de l’agent pathogène, il peut être nécessaire d’adapter la thérapie en conséquence. Il n’est pas rare que la thérapie soit effectuée à l’hôpital et fasse l’objet d’une surveillance étroite. Les symptômes d’accompagnement (douleur, fièvre) doivent être soulagés par de la chaleur, une quantité suffisante de boisson (au moins deux litres) et le remède domestique le plus simple, le repos.

Traitement de l’inflammation chronique du bassin rénal

Le traitement d’une inflammation chronique du bassin rénal est souvent plus difficile. Si le reflux d’urine de la vessie vers l’uretère en est la cause et que cela n’a pas été découvert dans l’enfance et traité en conséquence, il n’existe souvent que peu d’options thérapeutiques pour une guérison permanente à l’âge adulte. Les rechutes aiguës sont traitées avec des antibiotiques. L’inflammation du bassin rénal due à un changement de position des voies urinaires peut être corrigée chirurgicalement, à condition qu’il n’y ait pas d’autres raisons de santé contre la chirurgie.

Les patients souffrant d’une inflammation chronique du bassin rénal sont plus susceptibles de développer une insuffisance rénale. Par conséquent, même en cas d’insuffisance rénale avancée, l’objectif le plus important est de lutter contre l’inflammation chronique des voies urinaires et du bassinet du rein par tous les moyens pour maintenir la fonction rénale résiduelle et prévenir l’insuffisance rénale terminale.

Combien de temps dure une inflammation du bassin rénal ?

L’antibiothérapie dure généralement entre sept et 14 jours. Pendant cette période, il est recommandé de se ménager. Si aucun autre agent pathogène n’est détectable dans la culture d’urine et dans le sang, la maladie est considérée comme guérie.

La salpingite est-elle contagieuse ?

L’inflammation du bassinet du rein est généralement due à des infections urinaires inaperçues et non traitées. Il faut donc se protéger contre l’infection par des agents pathogènes qui provoquent des infections urinaires. Les infections des voies urinaires sont en principe contagieuses. Toutefois, la transmission ne se fait généralement pas par contact direct avec des personnes infectées. Beaucoup plus souvent, l’infection se produit dans les toilettes communes et les objets publics tels que les poignées de porte, les boutons d’ascenseur, les chariots de supermarché.

Qu’est-ce qui aide à prévenir l’inflammation du bassin rénal ?

En raison notamment de la transmission possible d’agents pathogènes par des objets, il est important d’avoir une hygiène rigoureuse et de se laver soigneusement les mains pour éviter le développement d’une inflammation rénale et pelvienne. En outre, des recommandations similaires à celles qui s’appliquent à la prévention des cystites s’appliquent. Les femmes doivent uriner après les rapports sexuels pour éliminer tout agent pathogène qui aurait pu être introduit. L’utilisation d’un préservatif peut également contribuer à prévenir l’infection par les agents pathogènes responsables de l’inflammation du bassin rénal.

Quels sont les dommages au genou ?

L’articulation du genou est la plus grande et la plus compliquée du corps humain. Il est constitué de trois os et constitue le lien entre la partie supérieure et inférieure de la jambe. L’articulation est formée par l’extrémité inférieure de l’os de la cuisse, l’extrémité supérieure du tibia et la rotule. Les surfaces en regard dans le genou sont recouvertes de tissu cartilagineux. Quatre ligaments stables soutiennent le genou : les deux ligaments croisés à l’intérieur de l’articulation et deux ligaments collatéraux au bord. Comme une sorte d’amortisseur, les deux ménisques en forme de croissant, le ménisque interne et le ménisque externe, se trouvent dans l’articulation.

A. Le genou : une articulation stable

Le genou est extrêmement stable et peut supporter une charge allant jusqu’à une tonne et demie pendant une courte période. Néanmoins, c’est l’articulation la plus fréquemment blessée chez les athlètes. Si l’on évite les sports à haut risque, il n’est pas encore à l’abri de problèmes de genoux. Ils se produisent à presque tous les âges. Le surpoids, les défauts posturaux congénitaux ou acquis et les blessures non traitées contribuent à l’endommagement des articulations du genou, en plus du processus naturel de vieillissement. Le genou a une bonne mémoire, des blessures, mineures à l’articulation peuvent entraîner de graves dommages articulaires à moyen ou long terme si elles ne sont pas traitées du tout ou pas correctement, une détection précoce est donc particulièrement importante.

B. Consultez un médecin à un stade précoce si vous avez des problèmes de genoux

En principe, il vaut mieux voir un spécialiste une fois de trop que trop rarement en cas de problèmes de genoux. Des lésions inoffensives du cartilage peuvent se transformer en quelques années en un cas pour une articulation artificielle du genou. En fonction du tableau clinique, le médecin utilisera un diagnostic bien fondé composé d’une anamnèse, de tests fonctionnels, de radiographies, de CT : tomographie par ordinateur et de MRT : tomographie par champ magnétique. Dans les cas difficiles, il utilise l’arthroscopie pour le diagnostic. Cela présente l’avantage que tout dommage peut être traité immédiatement. En arthroscopie, une caméra et des instruments miniatures sont utilisés dans le genou par le biais de deux incisions d’environ cinq millimètres de diamètre. Aujourd’hui, les endoscopies du genou peuvent être réalisées en ambulatoire sous anesthésie générale ou locale.

C. Manipulation prudente

Les nouvelles techniques chirurgicales et les progrès constants dans le domaine de la biomédecine pour le traitement des lésions du cartilage conduisent à un changement de mentalité qui s’éloigne de la chirurgie articulaire rapide. Plus tôt une lésion du genou est détectée et traitée, plus il y a de possibilités de préserver la propre articulation du patient. En outre, le genou doit bien sûr être traité le plus doucement possible.

D. Lésion du ménisque

– Symptômes 

Douleur au genou, qui augmente en se penchant ou en se tournant, gonflement ou ecchymoses. Le mouvement du genou est limité. Seul un médecin peut établir un diagnostic exact.

– Thérapie 

Les larmes dans le ménisque peuvent généralement être opérées. Selon la gravité de la blessure, le patient a besoin de béquilles et de physiothérapie pendant environ deux semaines. En cas de blessure mineure, il peut reprendre le sport après environ quatre semaines. En cas de blessures graves, le genou ne peut être à nouveau complètement chargé qu’après six mois. Non traitée, une lésion du ménisque peut entraîner de l’arthrose.

E. Dislocation de la rotule

– Symptômes 

En cas de luxation de la rotule, la mobilité est clairement limitée. La douleur est intense et la malposition est clairement visible.

– Thérapie

Dans la plupart des cas, un spécialiste peut repositionner la rotule d’un seul mouvement. Néanmoins, un médecin doit examiner s’il y a des dommages indirects. Si ce n’est pas le cas, le sport peut être pratiqué à nouveau comme auparavant. Si la rotule sort plus fréquemment, les muscles peuvent être renforcés ou les ligaments rotuliens peuvent être modifiés chirurgicalement. Après une thérapie réussie, le sport est possible sans restrictions.

F. Rupture du ligament croisé

– Symptômes

Douleur soudaine, parfois la bande se déchire de manière audible. La jambe se plie sur le côté et la personne affectée est incertaine lorsqu’elle marche. Il y a des gonflements et des ecchymoses. Le chemin vers le médecin est inévitable dans le cas d’une déchirure du ligament croisé.

– Thérapie 

Le traitement dépend du diagnostic exact, de l’âge et de l’athlétisme du patient concerné. Pour les patients sportifs, la déchirure est opérée avant le début d’un long programme de réhabilitation. Grâce à une rééducation intensive, le patient est de nouveau en pleine forme pour le sport après six à neuf mois. Cependant, sans opération, le genou reste souvent limité en permanence dans ses mouvements, et les activités sportives intensives ne sont possibles que dans une mesure limitée en fonction de l’étendue de la blessure.

G. Lésions du cartilage : arthrose

– Symptômes

Ce processus se déroule généralement de manière progressive, sur plusieurs années, sans aucune douleur grave. Au stade avancé de l’arthrose, le genou gonfle et fait mal. Le spécialiste fait le diagnostic.

– Thérapie 

Dans la thérapie conservatrice, la douleur et l’inflammation sont traitées, en outre, le poids doit être réduit et le comportement de mouvement modifié. La thérapie chirurgicale va de la simple arthroscopie à la transplantation de cartilage et à l’utilisation d’une articulation artificielle du genou. Si le cartilage est endommagé, il est recommandé de pratiquer des sports tranquilles comme la natation ou le vélo.

H. Syndrome de la pointe de la rotule

– Symptômes

Conditions douloureuses dans la région du tesson de genou : rotule, qui se produit souvent pendant une poussée de croissance à la puberté. Les filles sont souvent touchées par le syndrome de la pointe de la rotule. Les blessures peuvent également déclencher les symptômes.

– Thérapie 

Elle est réalisée par des mesures hypnothérapeutiques parcimonieuses, moins souvent par l’utilisation de légers analgésiques. En général, les symptômes disparaissent spontanément en quelques semaines et quelques mois. Des bandages spéciaux pour les genoux permettent souvent de traiter des affections de longue durée. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas de malposition de la rotule.

Ce qu’il faut savoir sur l’arthrose de l’articulation du genou

Presque personne n’est protégé contre l’usure des articulations : Presque toutes les personnes de plus de 65 ans présentent des signes d’arthrose – au total, 143 articulations peuvent être touchées. Mais les jeunes peuvent également être touchés, surtout s’ils exercent une forte pression sur leurs articulations, comme les athlètes de compétition. La forme d’arthrose de loin la plus courante est l’arthrose de l’articulation du genou.

Arthrose : la plus commune de toutes les maladies articulaires

Cela commence presque toujours par une douleur le matin après le lever, le genou est raide. Plus tard, la douleur augmente, souvent par exemple en montant les escaliers. Avec le temps, les symptômes s’aggravent et le genou enfle – à ce stade au plus tard, vous allez chez le médecin.

L’arthrose est l’une des maladies rhumatismales. 20,3 % des personnes âgées de 18 à 79 ans souffrent d’arthrose. Cela correspond à 12,4 millions de personnes touchées. Plus de la moitié d’entre eux souffrent d’arthrose de l’articulation du genou, également appelée gonarthrose. Cependant, les chiffres varient beaucoup selon la source. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes et l’incidence de la maladie augmente avec l’âge.

L’articulation du genou fait un bon travail

L’articulation du genou est la plus grande et la plus importante du corps humain. Elle peut être pliée et étirée comme une charnière. Lorsque le genou est fléchi, la partie inférieure de la jambe peut également être tournée vers l’extérieur et l’intérieur. Il fait un excellent travail, car à chaque pas, il porte le poids du corps entier.

L’articulation du genou se compose du fémur, de la rotule et du tibia. Le péroné est relié latéralement au tibia, mais pas à l’articulation du genou. Les surfaces articulaires du fémur et du tibia ne s’emboîtent pas.

Pour compenser cela, il a des disques de cartilage dans l’articulation, le ménisque interne et externe. De plus, les ménisques servent à assurer une charge de pression uniforme, la transmission de la puissance et la stabilité. Une capsule articulaire entoure alors l’articulation. La capsule est recouverte à l’intérieur d’une membrane muqueuse (synoviale) qui produit le liquide articulaire (synovie). Ce liquide synovial sert à nourrir les structures de l’articulation.

Que se passe-t-il avec l’arthrose ?

L’arthrose peut se développer dans n’importe quelle articulation, mais l’une des formes d’arthrose les plus courantes est celle du genou.

L’arthrose est synonyme d’usure du cartilage : une articulation s’use lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités de l’articulation devient rugueux en raison de la friction et est littéralement arraché par frottement. Cela provoque des douleurs et parfois des inflammations.

Les causes de l’arthrose

Une cause fréquente est la surcharge, par exemple due à un excès de poids, mais des facteurs héréditaires jouent également un rôle. Les personnes âgées sont souvent touchées par l’arthrose, mais les jeunes le sont aussi, surtout s’ils exercent une forte pression sur leurs articulations en pratiquant beaucoup de sport ou un sport unilatéral.

Il est normal qu’au fil des ans, le cartilage s’use de plus en plus et que le liquide articulaire diminue. Il en résulte une perte d’élasticité et une capacité de charge plus faible. Au début, le cartilage est touché, mais à mesure que la maladie progresse, les structures osseuses s’usent également.

Arthrose primaire et secondaire

Au cours de la vie, toutes les structures du corps passent par ce processus naturel de vieillissement. Cependant, si une usure excessive se produit, ou s’il y a une usure prématurée, cela est considéré comme un changement pathologique qui nécessite généralement un traitement.

On distingue l’arthrose primaire, qui est causée par l’usure naturelle et les processus de vieillissement, et l’arthrose secondaire, qui est causée par une charge incorrecte.

Diagnostic de l’arthrose

Les radiographies de l’articulation montrent l’étendue de l’usure. Cependant, le cartilage lui-même ne peut pas être montré sur une radiographie. Très souvent, un rétrécissement de l’espace articulaire indique indirectement une couche de cartilage plus fine. Le médecin ne peut voir que l’usure des composants articulaires mous affectés par les ultrasons.

Arthroscopie

L’arthroscopie est une procédure chirurgicale, qui est généralement traitée immédiatement. En termes techniques, cela s’appelle l’arthroscopie, un examen des articulations avec un endoscope spécial – une petite caméra, l’arthroscope.

L’alternative la plus importante pour l’arthroscopie est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Un grand avantage de cette méthode d’examen est qu’il s’agit d’une procédure très douce.

Arthose et arthrite

L’arthrose ne doit pas être confondue avec l’arthrite. L’arthrite est une maladie inflammatoire chronique des articulations. Dans de très rares cas, les organes internes, la peau ou les yeux peuvent également être touchés. Environ 0,8 % de la population est touchée – les femmes sont environ trois fois plus nombreuses que les hommes. Les articulations des mains et des doigts sont particulièrement souvent enflammées. Ici, la douleur est l’une des principales caractéristiques de la maladie, qui se manifeste généralement la nuit ou le matin.

Une raideur matinale des articulations, qui dure plus de 15 minutes, est également typique. Le traitement doit être effectué le plus tôt possible pour arrêter la progression de l’arthrite et prévenir d’autres dommages. Les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés en combinaison avec la physiothérapie.

4 causes courantes du mal de dos

Tout le monde a déjà souffert de maux de dos. Le plus simple, causé par un long après-midi de travail devant l’ordinateur, par exemple, peut être facilement résolu avec une bonne série d’étirements. Les plus graves nécessitent un traitement médical, et même des exercices de pilates ou de RPG, pendant des mois. Une enquête a révélé que les maux de dos sont la principale cause d’absences au travail : 70 % d’entre eux souffrent quotidiennement de ce problème et, parmi eux, 90 % ont besoin d’analgésiques pour soulager la gêne. Ce qui a le plus attiré l’attention des chercheurs est que les principales causes de la douleur sont les activités que nous effectuons quotidiennement et que nous ne réalisons pas à quel point elles peuvent nous nuire. Jetez un coup d’œil à ce qu’ils sont et surprenez-vous autant que nous :

1. Utilisation abusive du téléphone portable

Notre corps (principalement le dos, la tête et le cou) n’est pas conçu pour regarder vers le bas pendant autant d’heures, il est donc normal de ressentir une douleur après avoir passé des heures à fouiller les photos d’Instagram. Dans cette position, notre cou fléchit et la mauvaise posture génère une inflammation du dos, en plus de la tension et de la raideur des muscles.

Que diriez-vous de : fixer une limite à l’utilisation des smartphones et des tablettes ? Au lieu de rester connecté pendant des heures, essayez d’y accéder plusieurs fois par jour, mais pour une période plus courte, 20 minutes maximum. Une autre solution consiste à essayer de tenir l’appareil au niveau des yeux. Ce sera gênant, mais au moins cela peut résoudre le désagrément.

2. Ne bougez pas souvent

Non, il ne s’agit pas seulement de manquer l’entraînement à la salle de sport. Des recherches ont également montré que les personnes qui travaillent dans des bureaux développent plus de maux de dos que celles qui font un travail manuel. En effet, en bougeant, nous utilisons nos articulations et renforçons la colonne vertébrale, ce qui réduit le risque de blessures. Les personnes qui travaillent en position assise toute la journée sont plus susceptibles d’affaiblir leurs muscles, ce qui les expose à des problèmes de santé.

Que diriez-vous de : faire régulièrement de l’exercice pour améliorer la force et la flexibilité ? La marche et la natation sont de bons choix pour ceux qui veulent commencer doucement, en plus de générer un faible impact dans la région de la colonne vertébrale, contrairement aux exercices plus lourds, comme les appareils de musculation, qui forcent la région avec des mouvements brusques. Habituez-vous aussi à vous arrêter toutes les heures au bureau et à vous étirer un peu, en faisant bouger les articulations de vos bras et de vos jambes.

3. Le stress

Les muscles du dos sont les plus touchés dans les moments de tension, car nous avons tendance à les fléchir lorsque nous sommes sous pression. Avec l’agenda chargé des rendez-vous et la précipitation du quotidien, il est normal que cette douleur se banalise, tournant un cycle éternel. Le stress est également responsable de la stimulation de l’augmentation du cortisol, ce qui augmente le risque d’inflammation.

Que diriez-vous de : vous faire masser ou, si vous l’embêtez souvent, il est peut-être temps de chercher un spécialiste.

4. Fumée

Si vous n’avez pas encore pu arrêter, voici une autre raison de le faire. En plus de la position “courbée” que vous tenez pendant que vous fumez, les chercheurs ont découvert que la cigarette peut endommager les tissus du bas du dos, ralentissant la circulation et réduisant le flux de nutriments vers les articulations et les muscles, ce qui provoque des douleurs et des malaises.

Et pourquoi pas : essayer d’arrêter de fumer, petit à petit ? La mesure n’a pas besoin d’être radicale. Demandez à votre médecin des informations sur les cliniques spécialisées dans les traitements pour fumeurs, ou même sur les patchs, les gommes et autres médicaments qui vous aideront à réduire la quantité quotidienne de cigarettes jusqu’à ce que vous soyez complètement libéré de votre dépendance.

N’oubliez pas qu’investir dans la santé, c’est investir dans une vie de meilleure qualité, plus heureuse et sans douleur ! Profitez de l’occasion pour corriger votre posture en lisant ce billet. Détendez vos épaules, mais gardez le dos droit. Perdre les mauvaises habitudes et les changer pour de nouvelles. Allons-nous y aller ensemble ? On sait que vous le pouvez. Vous en avez juste envie !

Mal de dos : traitement

Les personnes qui souffrent de douleurs dorsales peuvent faire quelque chose pour leur dos et ainsi améliorer sensiblement leur qualité de vie. Il n’est pas généralement admis que 80 % des douleurs dorsales sont inoffensives et disparaissent généralement d’elles-mêmes après quelques jours. Avec ou sans médecin. Les plaintes à court terme peuvent être réglées rapidement grâce à une initiative personnelle.

Remèdes à domicile contre le mal de dos

“Les applications de chaleur, par exemple, favorisent la circulation sanguine et détendent les muscles douloureux et cramponnés”, explique un docteur et pharmacien. Des principes actifs végétaux tels que la capsaïcine ou des extraits d’écorce de saule réduisent également la gêne et sont recommandés selon l’avis du pharmacien. Les massages et les bains offrent une manière agréable et apaisante de se détendre physiquement et mentalement. Ils favorisent la circulation sanguine de la musculature et relâchent ainsi les tensions existantes.

Opération ou physiothérapie pour le mal de dos

Si le mal de dos ne s’améliore pas après quelques jours, il peut même s’aggraver ou si une fièvre s’y ajoute, la visite chez le médecin ne doit pas être retardée. Si vous attendez trop longtemps et ignorez les signes avant-coureurs, vous risquez de nuire à votre santé. Ces signes d’alerte comprennent la paralysie de la vessie, du rectum ou des jambes. De nombreux chirurgiens orthopédistes pensent qu’une opération est alors nécessaire. Grâce au développement de techniques peu invasives, une opération n’est plus aujourd’hui une procédure menaçante.

Mais avant d’opter pour la chirurgie, il faut bien réfléchir. Malgré la “technique du trou de serrure”, des cicatrices se produisent dans la zone chirurgicale. Ces derniers peuvent se coller aux tissus environnants et exercer une pression ou une tension sur les nerfs. Cela peut éventuellement entraîner des douleurs supplémentaires. C’est pourquoi l’orthopédiste exige que les possibilités de thérapie conservatrice soient toujours épuisées en premier lieu.

L’accent est mis sur la physiothérapie. Cette dernière tente d’améliorer la mobilité, de renforcer les muscles du tronc et de stabiliser la colonne vertébrale. Les techniques utilisées dépendent des symptômes et du diagnostic exact. Une fois que la douleur a disparu, la plupart des gens ne se soucient plus de leur dos jusqu’à la prochaine fois. Toutefois, à l’aide d’exercices ciblés et appliqués régulièrement, vous pourriez faire beaucoup et, à tout le moins, prolonger considérablement la période jusqu’à la prochaine apparition de douleurs dorsales.

Thérapie anti-douleur contre le mal de dos

Un traitement efficace de la douleur est une condition préalable à une thérapie active du mouvement ou à des activités plus quotidiennes. Les personnes qui souffrent de maux de dos n’aiment pas bouger. De nombreuses personnes souffrant de douleurs aiguës ont peur de chaque mouvement et tentent d’éviter la douleur par une raideur physique. Il est donc important de soulager les symptômes à temps par le biais d’une thérapie de la douleur. Ceux qui ne souffrent pas n’ont pas besoin de craindre de bouger. Grâce à un programme d’exercices ciblés, vous pouvez renforcer les muscles du dos et stabiliser la colonne vertébrale.

Médicaments pour le mal de dos

Le traitement doit réduire les symptômes à un niveau acceptable. Par conséquent, la consommation de drogues doit dépendre de l’intensité de la douleur. Les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) constituent une bonne base à cet égard. Selon ces recommandations, les plaintes légères doivent être traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que les ingrédients actifs diclofénac ou ibuprofène.

Les douleurs dorsales sévères nécessitent des analgésiques contenant des opioïdes. Il est important de prendre régulièrement des opioïdes selon un horaire fixe. L’utilisation régulière, selon le programme garantit des niveaux élevés et constants de principes actifs, empêche la douleur de se reproduire. Les préparations à action prolongée qui libèrent leur principe actif de manière contrôlée sont donc le premier choix pour les douleurs permanentes. Les timbres anti-douleur contenant des opioïdes, par exemple avec l’ingrédient actif fentanyl, ont la durée d’action la plus longue, soit trois jours. Comme l’opioïde pénètre dans la circulation sanguine par la peau, la constipation, l’effet secondaire le plus courant, est moins fréquent.

Détente contre le mal de dos

L’apprentissage de techniques de relaxation permet aux personnes concernées de reconnaître les tensions intérieures à un stade précoce et de les relâcher à l’aide d’exercices ciblés. Grâce à une formation à la gestion du stress, les personnes concernées peuvent apprendre à vivre avec leur stress de manière à en limiter les conséquences physiques et psychologiques.

Autres mesures de traitement

Si les mesures conservatrices décrites ci-dessus échouent, des traitements par injection et des méthodes spéciales de cathétérisme peuvent aider davantage. Ce n’est que lorsque toutes les autres options de traitement échouent et dans des cas exceptionnels que la chirurgie est maintenue. Dans la chirurgie moderne de la colonne vertébrale, même les interventions majeures telles que les opérations de raidissement peuvent être effectuées en toute sécurité et en douceur en utilisant des techniques microchirurgicales et à faible stress. Néanmoins, cela n’a de sens qu’après un diagnostic clair et un épuisement de toutes les options de traitement conservateur.

Syndrome des facettes: une cause fréquente de maux de dos

Le syndrome des facettes, également appelé syndrome des facettes articulaires ou arthrose des articulations vertébrales, est l’une des causes les plus fréquentes de douleurs dorsales, en plus des lésions des disques intervertébraux. Elle peut se produire dans différentes zones de la colonne vertébrale, mais affecte souvent la colonne lombaire (lombalgie). C’est ce qu’on appelle le syndrome des facettes lombaires. Vous pouvez découvrir ici ce qu’est exactement un syndrome à facettes, par quels symptômes il peut être reconnu et comment se déroule la thérapie.

Qu’est-ce que le syndrome des facettes ?

Le syndrome des facettes est une cause fréquente de maux de dos et est causé par une inflammation des soi-disant articulations facettaires (petites articulations vertébrales de la colonne vertébrale). Les petites articulations vertébrales relient les vertèbres qui se chevauchent les unes aux autres. Ces articulations permettent différents mouvements de la colonne vertébrale. Si elles sont irritées, les plaintes se produisent dans la partie du dos concernée. La douleur est généralement déclenchée par les nerfs situés dans et près de la capsule articulaire.

Symptômes typiques du syndrome des facettes

Le mal de dos peut avoir de nombreuses causes. Par conséquent, lors du diagnostic, le type de douleur est le facteur le plus important. Les symptômes typiques d’un syndrome à facettes sont

Comment diagnostique-t-on le syndrome des articulations à facettes ?

En plus des antécédents médicaux du patient, que le médecin traitant demande lors de l’entretien avec le patient (anamnèse), des radiographies, une tomographie par ordinateur (CT) et une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également incluses pour le diagnostic. Les maladies inflammatoires et dégénératives peuvent être détectées.

En outre, d’autres maladies telles que les hernies discales peuvent être exclues. Ceux-ci peuvent, comme le syndrome des facettes, provoquer des douleurs dorsales dans la région lombaire. Une douleur dorsale soudaine et intense dans la région lombaire est également appelée lombalgie ou lumbago. Outre la hernie discale, les déclencheurs possibles sont la protrusion discale (protrusion du disque intervertébral), un muscle étiré ou un blocage vertébral. Si la racine nerveuse est irritée par l’altération du disque intervertébral et que la douleur irradie dans la cuisse, on parle de lumboischialgie.

Qu’est-ce que le syndrome des facettes lombaires ?

Le syndrome des facettes peut être divisé en différentes formes selon la section de la colonne vertébrale affectée.

Le syndrome des facettes lombaires est la forme la plus courante du syndrome des facettes, car les corps vertébraux lombaires supportent la plus grande partie de la charge de la colonne vertébrale et sont donc particulièrement sujets à l’usure. Les douleurs dorsales dans la région lombaire sont également connues sous le nom de syndrome de la colonne lombaire.

Que faire en cas de syndrome aigu à facettes ?

Dans le cas d’une irritation aiguë des articulations des facettes, la thérapie se concentre principalement sur la gestion de la douleur, car c’est elle qui entraîne généralement les plus grandes restrictions pour les personnes concernées. Dans les cas bénins, les anti-inflammatoires contre la douleur tels que l’Aspirine® ou l’ibuprofène sont d’abord pris sous forme de comprimés.

Si les symptômes sont plus graves, il existe différentes options de traitement chirurgical.

Des analgésiques (anesthésiques locaux) et des anti-inflammatoires (cortisone) peuvent être injectés dans la facette articulaire affectée (thérapie d’infiltration ou infiltration de facette). Cette opération peut être effectuée en position assise ou couchée et ne nécessite pas d’anesthésie. Le chirurgien palpe les vertèbres touchées. Lors de l’insertion de l’aiguille, la douleur peut survenir dès que la capsule articulaire est touchée par l’aiguille.

On parle de thérapie des facettes ou de blocage des facettes lorsqu’une aiguille est insérée dans l’articulation des facettes sous contrôle tomodensitométrique. C’est-à-dire lors de la tomographie par ordinateur, qui sert à l’observation optique de la procédure – et que des substances anti-inflammatoires et/ou anesthésiques sont injectées.

La coagulation est la sclérothérapie des nerfs à l’intérieur et à proximité de la capsule articulaire (dénervation des facettes). Pour cela, le patient est sous anesthésie générale. Une électrode est insérée sous contrôle radiographique et un courant électrique est appliqué au point cible. Après l’opération, le patient prend des médicaments pendant sept à dix jours pour soulager la douleur et inhiber l’inflammation (médicaments dits anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS).

La cryothérapie est un traitement contre le froid. Ce traitement ne nécessite qu’une anesthésie locale. Le point de ponction de la sonde froide est déterminé par radiographie. La pointe de la sonde est insérée et refroidie à moins 62 degrés au point cible. Souvent, les facettes articulaires adjacentes sont traitées en même temps.

En général, les méthodes de traitement mentionnées ne présentent guère de complications.

En outre, selon l’état, la physiothérapie et le sport sont recommandés pour le traitement du syndrome des facettes. L’accent est mis sur l’entraînement des muscles abdominaux et dorsaux, par exemple par le biais d’un entraînement du dos. L’acupuncture, la chiropractie, les corsets de soutien et la thérapie infrarouge peuvent également être utilisés individuellement.

Quels exercices aident à lutter contre le syndrome des facettes ?

La construction musculaire est le but le plus important des exercices du syndrome des facettes. Dans le syndrome des facettes lombaires, les exercices sont utilisés contre un dos creux et pour la mobilité des hanches. Par exemple, le bassin peut être abaissé au-dessus des fesses en position assise, puis relevé à nouveau.

Si la région de la poitrine est touchée, on entraîne le redressement et on étire les muscles de la poitrine :

Dans le cas du syndrome des facettes dans la colonne cervicale, l’objectif est de la mobiliser.

Parfois, des exercices dits de traction sont également effectués : Pour cela, le thérapeute tire avec précaution sur la tête de la personne concernée pour libérer les surfaces articulaires l’une de l’autre. Pour un autre exercice, la tête est déplacée de droite à gauche ou par basculement sur le côté en position assise. Le haut du corps ne bouge pas et le menton est habillé pendant cet exercice. La tête peut également être déplacée vertèbre par vertèbre vers la poitrine et de nouveau vers l’arrière.

Quel sport aide à lutter contre le syndrome des facettes ?

La meilleure façon de traiter le syndrome des facettes est de pratiquer des sports qui renforcent les muscles du dos et du tronc. Les exemples comprennent le Pilates, le yoga, la randonnée, la natation (en particulier le dos), le vélo et la danse. Les sports qui sollicitent le dos, tels que l’haltérophilie, doivent être évités.

Combien de temps dure un syndrome des facettes ?

L’évolution de la maladie et les chances de guérison dépendent fortement de la cause du syndrome des facettes. Comme il s’agit principalement d’une maladie dégénérative, le but n’est pas de guérir la maladie, mais de soulager la douleur, tout en empêchant la maladie de progresser. Chaque patient réagit différemment aux différentes mesures thérapeutiques et, si nécessaire, celles-ci doivent être répétées.

Travailler avec le syndrome des facettes

En raison du bon pronostic des méthodes de traitement actuelles, dans le travail quotidien, tant qu’un traitement approprié est reçu, il n’y a généralement presque aucune restriction causée par le syndrome des facettes. Cependant, des activités telles que travailler sur un écran ou travailler en hauteur aggravent souvent l’évolution de la maladie sous-jacente et peuvent donc également aggraver le pronostic de la douleur. En principe, un congé de maladie peut être pris, mais cela dépend de la cause du syndrome du visage et de l’occupation. Pour les procédures de traitement du syndrome des facettes, une à quatre semaines de certificats de maladie peuvent généralement être délivrées.

Il est possible d’introduire une demande de pension d’invalidité. Il est conseillé de conserver à cette fin tous les documents relatifs au déroulement de la maladie. Un statut de handicapé grave est utile pour l’acceptation de la demande. Toutefois, l’obtention de ce statut dépend de la maladie de base et n’est généralement possible qu’en combinaison avec d’autres maladies chroniques. Le syndrome des facettes seul n’est donc généralement pas considéré comme un handicap grave.

Le mal de dos se guérit tout seul

D’innombrables personnes souffrent de maux de dos. Les spécialistes ne sont pas toujours d’un grand secours. Le rapport d’expérience d’un lecteur montre combien il est important de s’occuper soi-même des mesures possibles.

Douleur dorsale chronique après la prise d’antibiotiques

Notre lectrice Corinna D. (52 ans) souffrait de douleurs dorsales chroniques. Dans ce qui suit, elle rapporte le peu d’aide qu’elle a reçu de son médecin et comment elle a finalement pris soin de sa propre guérison :

Mai 2018 : Je suis allée chez le chirurgien orthopédiste à cause d’un subtil mal de dos qui me rongeait depuis deux mois – exactement quand j’ai dû prendre un antibiotique à cause d’une infection de la vessie.

Mais comme la douleur n’était pas vraiment aiguë, je me suis habituée à la traction permanente. Ces deux dernières semaines, cependant, ils sont devenus un peu plus insistants et ne pouvaient pas être ignorés aussi facilement.

Mon plan était le suivant : plus de mouvement

Je me sentais raide et limitée dans mes mouvements, je souhaitais un examen orthopédique approfondi et, selon le diagnostic, des conseils sur ce que je pouvais faire moi-même pour me sentir à nouveau jeune, en forme et agile. Comme j’avais été plutôt inactive dans le domaine du sport jusqu’à présent, je voulais changer quelque chose à cet égard.

Je voulais un programme sportif, une orientation vers un kinésithérapeute, de préférence aussi vers un ostéopathe, et aussi des conseils sur la manière d’optimiser l’ergonomie de mon lieu de travail, par exemple avec un oreiller à billes, un fauteuil particulier, etc. Un chirurgien orthopédiste m’a semblé être le meilleur point de contact pour tous ces souhaits.

Ancien diagnostic : différence de longueur des jambes et obliquité pelvienne

Malheureusement, je suis allée voir le même chirurgien orthopédiste que j’avais consulté il y a sept ans pour des douleurs dorsales. À l’époque, il avait diagnostiqué une différence de longueur de jambe et donc une obliquité pelvienne (dont je n’avais jamais entendu parler de toute ma vie de 48 ans à cette époque) et avait prescrit des surélévations de chaussures plus des semelles intérieures.

Je n’y étais jamais retournée et je n’avais pas envie de relever mes chaussures, d’autant plus que cela n’était possible qu’avec des chaussures spéciales et que cela coûtait tellement cher, chaussures comprises, qu’il m’avait conseillée de faire d’abord fabriquer une paire de chaussures, de les porter pendant quelques semaines et d’attendre de voir si elles feraient effet. Ensuite, je pourrais toujours faire faire une autre paire de chaussures.

Tout cela n’a pas semblé très tentant, ni très utile, d’autant plus que j’avais besoin d’au moins trois paires de chaussures différentes chaque jour : des chaussures de marche pour les promenades de chiens, des chaussures de travail et des pantoufles. Quelle paire aurais-je dû faire fabriquer ?

Il est intéressant de noter que la douleur a finalement disparu d’elle-même et de façon très triste. Ma chienne avait soudainement disparu et je l’ai cherchée pendant une semaine de battement, j’étais tous les jours dans les montagnes et je grimpais sur les collines et les vallons du lever au coucher du soleil. Bien que je n’aie pas pu retrouver mon ami à quatre pattes, le mal de dos avait disparu, alors j’ai essayé de continuer à bouger autant que possible tous les jours.

Ce que j’attends de mon médecin

Retour au présent : dès que j’ai salué le médecin et qu’il a jeté un coup d’œil à son dossier, le voyage a commencé. Ce que je voulais vraiment de lui, car de toute façon, je ne suivrais pas ses instructions (élévation de la chaussure plus semelles). Je ne devrais donc pas être surprise par de nouvelles plaintes.

J’ai d’abord espéré que je ne pourrais pas classer correctement son humour particulier, mais j’ai rapidement remarqué qu’il n’y avait pas la moindre trace d’humour, le Docteur semblait au contraire sérieusement offensé et s’asseyait devant moi ou derrière son bureau en verre comme un nourrisson qui pétrifie.

À mon avis, je vais chez un médecin pour lui parler au niveau des yeux et pour finalement trouver avec lui la meilleure solution pour moi et ma santé. Je pose beaucoup de questions et j’aimerais avoir des explications et des réponses professionnelles. Je le paie pour cela et j’attends un service correspondant en retour.

Je ne vais pas chez un médecin pour être traitée comme un crétin immature. Et je ne vais certainement pas suivre aveuglément ses ordres s’ils ne me semblent pas raisonnables. En bref : je suis exactement le genre de patient que presque tous les médecins trouvent épouvantable.

Nouveau diagnostic : inflammation chronique des fascias dans le bas du dos – et des pieds tombants

Après un long débat, je lui ai suggéré de quitter son cabinet (privé) s’il n’avait pas envie de m’examiner. Tout à coup, il a cédé et a organisé les examens habituels.

Enfin, il a été dit que les fascias du bas du dos étaient chroniquement enflammés, naturellement en raison d’années de chargement incorrect dû à l’obliquité pelvienne non traitée. Par “non traité”, il voulait dire mon refus de porter les chaussures spéciales.

Comme j’avais entendu dire qu’une différence de longueur de jambe pouvait souvent aussi être causée par la tension, je me suis renseigné à ce sujet. J’ai récolté le regard pitoyable d’un luminaire qui se sentait entouré de pauvres ignorants. “Non, c’est inné” était la réponse – bien sûr sans même vérifier si une différence de longueur de jambe fonctionnelle pouvait également être présente. J’aurais aussi un pied écarté qui est déjà passé, notamment à cause de l’obliquité pelvienne.

“Un pied d’épée ?” J’étais choquée. “Que pouvez-vous faire ?”

“Si vous aviez porté les semelles que je vous ai prescrites il y a des années, le problème ne serait pas là aujourd’hui.”

Comme les dictons du genre “aurait, aurait eu, chaîne de vélo” n’aident pas vraiment, ma patience s’est lentement épuisée.

“Et qu’est-ce que je peux faire aujourd’hui pour un pied d’épée ?”

“Il est trop tard maintenant. Portez les semelles intérieures et espérez que cela n’empire pas”.

J’ai été totalement enthousiasmée par ses capacités de motivation ! (Ironie !) Comment peut-on devenir sain avec autant de négativité ? Comment peut-on acquérir la force et le courage de faire quelque chose pour soi-même et pour sa santé ?

Je n’ai même pas demandé si l’antibiotique utilisé pour la cystite avait pu provoquer la douleur.

Pas de thérapie physique ! Prenez des analgésiques.

Je vais maintenant recevoir une ordonnance pour un analgésique, plus une autre pour les semelles spéciales et encore une fois pour le surélévation de la chaussure. Il fallait quelques semaines pour que les chaussures soient fabriquées. Ensuite, je devais marcher dedans pendant quelques semaines de plus pour laisser l’inflammation s’atténuer. Ce n’est qu’à ce moment-là que l’on pouvait parler – de la physiothérapie que j’avais demandée – et pas du tout avant.

Bien sûr, il était clair pour moi que l’aérobic, le jogging ou les exercices au sol ne seraient pas idéaux pour les inflammations chroniques du bas du dos. Mais je ne voulais pas faire tout cela non plus. Je voulais de la physiothérapie, car autant que je sache, les physiothérapeutes peuvent aussi recommander des exercices qui détendent et donc contrecarrent l’inflammation.

“Non”, a répété le médecin, “pas de thérapie physique”. “Mais que puis-je faire maintenant ?”, ai-je demandé. “Vous pouvez prendre les analgésiques tout de suite !” Furieuse, j’ai quitté le cabinet et me suis juré de n’y entrer qu’une seule fois, à savoir pour récupérer l’ordonnance de physiothérapie dans quelques semaines.

Comment je me suis aidée

J’ai ensuite organisé les chaussures spéciales avec des semelles intérieures. Je pourrais les récupérer dans deux ou trois semaines, a déclaré l’employé du magasin de fournitures médicales.

Bien sûr, je n’ai pas pensé tranquillement à prendre les antidouleurs. Et je ne voulais pas non plus attendre deux ou trois semaines sans rien faire pour mes chaussures.

Au lieu de cela, j’ai pris rendez-vous avec un ostéopathe et un kinésithérapeute (je pensais pouvoir remettre l’ordonnance plus tard) – et j’ai cherché sur Google jusqu’à ce que mes doigts tombent et que mes yeux tombent de fatigue.

Tout d’abord, j’ai trouvé de nombreux exercices qui pourraient être faits pour les pieds fléchis. Autant pour “Ne peut rien y faire”. Dans le même temps, divers experts en la matière ont déconseillé l’utilisation de semelles intérieures, car elles ne pourraient pas guérir le pied écarté, mais l’affaibliraient encore plus.

Ensuite, j’ai trouvé des chaussures qui pouvaient compenser une différence de longueur de jambe allant jusqu’à 1 cm sans avoir besoin d’une surélévation et qui n’avaient même pas l’air mal (kyBoot). J’ai commandé une paire pour la randonnée et une paire de sandales.

Et même si les antibiotiques avaient été pris il y a deux mois, j’ai pris une préparation (Combi Flora Fluid) pendant quatre semaines pour reconstituer ma flore intestinale.

Ostéopathie et Pilates

L’ostéopathe voulait entendre toute mon histoire – avec tous les détails. A propos de l’antibiotique pour la cystite, il a déclaré que ce n’était pas étonnant, car les antibiotiques peuvent affaiblir non seulement le système immunitaire, mais aussi les fascias et les ligaments.

Il m’a donné de nombreux conseils, à commencer par les bons compléments alimentaires (vitamines B, oméga-3, vitamine C, etc.), la recommandation d’aller plus souvent pieds nus et la bonne position pour dormir. Il a attiré mon attention sur l’importance de la santé intestinale, m’a fortement conseillé de faire du sport au moins quatre fois par semaine et a ensuite découvert qu’après son traitement, la différence de longueur des jambes était toujours là, mais pas aussi grave.

Et le meilleur : j’ai fait la connaissance de sa femme – une entraîneuse de Pilates douée – qui avait deux salles dans son cabinet où elle enseignait le Pilates – à la fois au sol et sur l’équipement. Je me suis inscrite immédiatement.

Physiothérapie

Le physiothérapeute était très enthousiaste à propos de mes chaussures (la kyBoot), qui étaient arrivées entre-temps, car selon lui, elles pouvaient très bien compenser la différence de longueur des jambes. Il m’a également déconseillé d’utiliser des semelles intérieures, ainsi que de surélever les chaussures, car j’étais bien fournie avec la kyBoot, qui d’ailleurs devrait également renforcer le pied en cas de pieds écartés.

Nous nous sommes mis d’accord deux fois par semaine sur une thérapie combinée de massages et d’exercices actifs – exactement ce dont j’avais besoin et ce que je voulais. Au cours de la thérapie, j’ai appris de plus en plus d’exercices que je pouvais faire régulièrement à la maison.

Six mois plus tard : plus de mal de dos

Depuis octobre 2018, soit près de six mois plus tard, je n’ai plus de douleurs, je me sens mobile, rajeunie et en pleine forme. Bien sûr, je reste sur la balle. Le Pilates fait partie de ma vie, tout comme la marche régulière pieds nus, les exercices du kinésithérapeute, mes compléments alimentaires et mes chaussures préférées (la kyBoot, alors que les chaussures avec élévation et semelles intérieures sont encore toutes neuves et non portées dans le placard).

Je n’ai pas fait les exercices contre les pieds fléchis depuis longtemps, car j’avais rendu visite à un podologue (podologue médical) qui m’avait assuré que je n’avais pas du tout de pieds fléchis.

Conclusion : ne croyez pas aveuglément à tous les diagnostics. Obtenez d’autres avis et suggestions de divers experts ! Ne vous laissez jamais persuader que vous ne pouvez plus rien faire ici ou là et que vous ne pouvez prendre que des médicaments. Prenez soin de votre santé vous-même ! Vous trouverez alors de nombreuses personnes et possibilités qui vous aideront énergiquement !

Hernie inguinale

Comment reconnaître une hernie ? Un renflement dans la région de l’aine, parfois accompagné d’une légère douleur, c’est le signe d’une hernie inguinale. Contrairement à la hernie ombilicale, elle ne se retire jamais spontanément. De ce fait, ce qui suit s’applique presque toujours à la hernie inguinale chez les enfants ainsi qu’à la hernie inguinale chez les adultes, c’est-à-dire une opération. Outre les signes et symptômes, l’article suivant traite des causes, du développement et du traitement d’une hernie inguinale.

Hernie inguinale : qu’est ce que c’est ?

L’aine est la partie du corps permettant la jonction entre l’abdomen et la cuisse. Une hernie inguinale est le terme médical qui décrit la présence d’une grosseur au niveau de cette zone du corps. Une hernie inguinale se développe lorsque l’un des éléments contenus dans l’abdomen, généralement l’intestin, sort de son emplacement habituel, à savoir la cavité abdominale.  Cette sortie se produit via :

  • L’orifice inguinal trop distendu. Ce dernier, situé au niveau de l’aine dans la paroi abdominale, permet d’ordinaire le passage des divers vaisseaux et ligaments irriguant le membre inférieur ;
  • Un orifice crée accidentellement suite à la rupture de la paroi abdominale en raison d’efforts répétés.

Lorsqu’une hernie inguinale est présente à la naissance, on parle de hernie congénitale. Parfois, le canal péritonéo-vaginal qui assure la migration des testicules dans les bourses chez le fœtus, ne se referme pas avant la naissance. Ainsi, un bout d’intestin se loge dans le canal et une hernie apparaît. On estime que 2 à 5% des nouveau-nés seraient atteints de cette affection. Cependant, dans la majorité des cas, la hernie inguinale est dite acquise : elle apparaît chez l’adulte. Elle peut être liée à des efforts répétés, une obésité, une toux chronique ou même une constipation. Une hernie peut être :

  • Directe lorsqu’elle est due à une déchirure des muscles de l’abdomen qui sont devenus trop faibles ;
  • Indirecte quand la hernie se forme dans l’orifice inguinal.

Une hernie inguinale est une affection fréquente, particulièrement chez les hommes. En effet, près d’un homme sur trois est opéré pour cette affection au cours de sa vie. Les femmes sont plus touchées par un autre type de hernie : la hernie crurale située dans le haut de la cuisse. Cette dernière est plus douloureuse et comporte plus de risque de  complications.

Hernie inguinale : causes et développement

Il existe des points faibles naturels dans l’organisme où le tissu conjonctif est mince, par exemple parce que des vaisseaux et des nerfs le traversent, ou des zones où les connexions présentes dans le développement de l’enfant à naître n’ont pas régressé par la suite. Là, le péritoine et les boucles intestinales peuvent passer, une hernie se développe. On parle d’une hernie inguinale lorsque le contenu de la hernie est pressé vers l’extérieur dans la région inguinale.

Hernie inguinale congénitale

La hernie inguinale chez l’enfant est généralement due au fait que les bourrelets existant au cours du développement de l’enfant ne se ferment pas correctement. Cette forme congénitale est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Environ 1 à 4 enfants ou 20 bébés prématurés sont touchés ; il existe souvent une prédisposition héréditaire. Les boucles intestinales s’étendent de l’orifice herniaire au canal inguinal (dans lequel passe le cordon spermatique chez les garçons) sous le ligament inguinal. Chez les garçons, cette hernie inguinale peut s’étendre jusqu’au scrotum (hernie scrotale) et affecter les testicules à cet endroit. Chez les filles, la hernie inguinale peut s’étendre jusqu’aux lèvres (hernie vaginale). Chez les garçons, si le liquide de la cavité abdominale atteint le scrotum au lieu des boucles intestinales, on parle d’hydrocèle testiculaire. Mais contrairement à la hernie inguinale, celle-ci se résorbe généralement d’elle-même.

Hernie inguinale acquise

Chez l’adulte, une hernie inguinale est causée par une augmentation constante de la pression, par exemple en raison du jeu d’instruments à vent, d’une toux chronique ou d’un travail physique intense, mais aussi par une grossesse ou une tumeur aux points faibles congénitaux de la paroi abdominale. Les femmes sont beaucoup moins souvent touchées par une hernie inguinale que les hommes.

Hernie inguinale : symptômes et signes

Un renflement doux d’un ou des deux côtés de la zone de l’aine, clairement visible et pouvant être repoussé : c’est le signe d’une hernie. Les symptômes de la hernie inguinale sont particulièrement prononcés lorsque l’on crie, tousse, éternue ou défèque. En d’autres termes, chaque fois que la pression dans la cavité abdominale augmente et que les intestins en mouvement sont expulsés.

La hernie inguinale chez l’enfant, mais aussi la hernie inguinale chez l’adulte s’accompagne parfois de douleurs abdominales de traction ou de douleurs à l’aine, qui surviennent principalement sous l’effet du stress. Une douleur plus intense est critique, surtout si l’abdomen est très dur et que des nausées et des vomissements se produisent. Ces symptômes peuvent indiquer une incarcération de la hernie inguinale pouvant mettre la vie en danger. Dans la plupart des cas, la hernie est alors palpée comme une bosse bombée et non glissante.

Hernie inguinale : reconnaître et agir

Si vous découvrez une bosse dans votre enfant ou dans votre propre aine, consultez un médecin en temps utile. Parfois, la douleur est similaire à celle provoquée par une traction de l’aine (un étirement excessif des muscles de la cuisse), mais dans ce dernier cas, il n’y a pas de renflement de l’aine à ressentir. Contrairement à une hernie ombilicale, une hernie inguinale ne se résorbe jamais spontanément.

Comme le risque d’incarcération est relativement élevé, surtout au cours de la première année de vie, les hernies inguinales doivent être refermées lors de l’opération de la hernie. Ce n’est que dans des cas exceptionnels, par exemple si la personne concernée présente un risque extrêmement élevé d’être opérée, que l’on s’abstient de procéder à une opération de la hernie. Dans le cas d’une incarcération, un médecin doit être consulté directement et l’opération doit être effectuée le plus rapidement possible afin que les tissus incarcérés ne meurent pas. Dans d’autres cas, l’opération de la hernie peut être planifiée en toute tranquillité.

Chirurgie des hernies inguinales : méthodes chirurgicales

Une fois le diagnostic de la hernie inguinale posé, la suite de la procédure est préparée et discutée. Dans le cas d’une hernie inguinale chez l’enfant, il est généralement courant d’opérer la hernie inguinale en ambulatoire. Toutefois, en cas de hernie incarcérée, il faut s’attendre à un séjour à l’hôpital. Les adultes ne sont généralement pas opérés en ambulatoire. Selon le type et l’étendue de la hernie inguinale, il existe différentes méthodes de chirurgie pour fermer la hernie. Souvent, une procédure laparoscopique est possible, c’est-à-dire l’accès et la fermeture de la hernie inguinale par une très petite incision au moyen de la laparoscopie.

Hernie inguinale : durée de la guérison

La durée de la guérison après une hernie dépend de l’âge, des maladies antérieures, du type de hernie inguinale et du type d’intervention. Il est important de savoir que la blessure de la peau guérit beaucoup plus vite que la blessure intérieure. C’est pourquoi, les activités physiques légères comme la natation ou les rapports sexuels peuvent être commencées au plus tôt trois à quatre semaines après l’opération de la hernie inguinale ; le jogging et le cyclisme doivent être suspendus pendant six semaines, les activités physiques lourdes même pendant plusieurs mois.