LED : influence sur la grossesse et la fertilité

La contraception

La contraception joue un rôle important chez les patients atteints de LED, en particulier si la grossesse doit être évitée en raison d’une activité accrue de la maladie ou de l’utilisation de certains médicaments qui sont nocifs pour l’enfant à naître.

Le choix de la contraception est influencé par de nombreux facteurs et l’activité de la maladie et la détection des anticorps antiphospholipides doivent être soulignée. Les patientes atteintes de LED, dont l’activité de la maladie est faible mais stable ou nulle et qui ne détectent pas d’anticorps antiphospholipides, peuvent utiliser des préparations combinées (œstrogène et progestérone) et de la progestérone pure (par exemple, une mini-pilule) pour la contraception.

Toutefois, en cas d’augmentation de l’activité de la maladie ou de détection d’anticorps antiphospholipides, les contraceptifs contenant uniquement de la progestérone (par exemple, la mini-pilule) ou l’utilisation d’un préservatif sont clairement préférables. En l’absence de contre-indications gynécologiques, le dispositif intra-utérin (DIU), en particulier le DIU en cuivre, est une bonne alternative pour les patients atteints de LED, indépendamment de l’activité de la maladie et des anticorps antiphospholipides.

La fertilité

Plus l’activité pathologique du LED est élevée et longue, plus la fertilité est altérée chez les femmes et les hommes atteints de LED. De même, certaines préparations qui doivent être utilisées, dans le traitement du LED mettant la vie en danger, ont une influence négative sur la fertilité. Il convient de mentionner ici le médicament cyclophosphamide, dont on n’a que relativement rarement besoin. Dans ces cas, des conseils spéciaux en matière de reproduction, de gynécologie ou d’urologie doivent être donnés si possible.

Grossesse et allaitement

Une grossesse chez les patientes atteintes de LED est, généralement, considérée comme une grossesse à haut risque en raison du risque accru de complications qui y est associé. Par rapport aux femmes en bonne santé, cela est associé à un risque plus élevé pour la mère et l’enfant en ce qui concerne les attaques de lupus, les naissances prématurées ou les fausses couches ou le lupus du nouveau-né.

Contrairement au passé, les patients atteints de LED ne sont plus conseillés contre la grossesse, dans la plupart des cas. L’accouchement spontané est, également, possible dans de nombreux cas, mais la décision finale revient au gynécologue traitant et à la patiente. Il est recommandé que la patiente soit reliée à un hôpital de soins maximums, qui dispose d’un service gynécologique ainsi que d’un service de soins intensifs et de pédiatrie.

L’étroite coordination avec le rhumatologue traitant doit avoir lieu à l’avance. Pour une grossesse réussie, une planification précoce et une coopération étroite entre les médecins traitants (en particulier le médecin de famille, le rhumatologue et le gynécologue) sont d’une grande importance, en plus d’une maladie bien contrôlée, pendant au moins six mois.

Un autre risque pour la mère et l’enfant existe en présence d’un syndrome d’antiphospholipides (embolies, thromboses, naissance prématurée ou fausse couche). Les patientes enceintes atteintes de LED qui présentent des anticorps antiphospholipides avérés et qui ne présentent aucun symptôme clinique, ce qu’on appelle le syndrome antiphospholipidique asymptomatique sont traitées à titre de précaution avec une faible dose d’acide acétylsalicylique (100 mg par jour) en association avec un autre anticoagulant (héparine de faible poids moléculaire = NMH,) pendant toute la grossesse.

L’administration prophylactique de NMH est maintenue, pendant six semaines supplémentaires après la grossesse, tandis que le traitement à faible dose d’acide acétylsalicylique est poursuivi sans changement. En cas d’embolie supplémentaire, de thrombose, de naissance prématurée ou de fausse-couche, ce qu’on appelle le syndrome symptomatique des antiphospholipides, le sang doit être dilué de manière permanente et intensive.

Dans ce processus, la phénprocoumone est remplacée, pendant la grossesse, par une combinaison d’acide acétylsalicylique à faible dose (100 mg par jour) et de NMH à des doses plus élevées, dites thérapeutiques. Après la grossesse, la thérapie est à nouveau basée sur le phénprocoumone.

Un risque supplémentaire pour les nouveau-nés en termes de lupus néonatal est la détection d’anticorps contre le SSA / Ro (anti-SSA / anti-Ro) ou le SSB / La (anti-SSB / anti-La) chez les patientes enceintes atteintes de LED. Le principal risque est une certaine dysrythmie cardiaque, le plus souvent temporaire, le bloc auriculo-ventriculaire de passage (AV block). Une courbe cardiaque (électrocardiogramme = ECG) et une échographie cardiaque de l’enfant à naître par le gynécologue traitant peuvent fournir des informations à ce sujet, entre la 20e et la 24e semaine de grossesse.

En général, toutes les patientes atteintes de LED qui souhaitent devenir enceintes doivent en informer leur médecin traitant, le plus tôt possible. Cela permet d’entamer les enquêtes (préliminaires) nécessaires à un stade précoce et, si nécessaire, d’adapter la thérapie afin d’éviter d’éventuelles complications pour la mère et l’enfant à naître.

Important : de nombreuses préparations utilisées pour le traitement du LED ne peuvent pas être utilisées, pendant la grossesse et l’allaitement ou seulement sous certaines conditions ! Cela doit, également, être discuté avec le rhumatologue traitant.

L’alcool pendant la grossesse peut avoir des conséquences à vie pour l’enfant

Lorsque les femmes enceintes font la fête avec de la bière, de l’alcool ou du vin, elles risquent de causer des dommages permanents à leur enfant. En Allemagne, environ 800 000 personnes sont touchées par cette maladie secondaire qu’est l’ETCAF.

Le cerveau est particulièrement touché par l’ETCAF

Lorsque les femmes enceintes font la fête avec de la bière, de l’alcool ou du vin, elles risquent de causer des dommages permanents à leur enfant. En Allemagne, environ 800 000 personnes sont touchées par cette maladie secondaire qu’est l’ETCAF. Beaucoup d’entre eux peuvent difficilement faire face à leur vie.

“Enceinte. Naturellement sans alcool” est écrit sur l’affiche avec le ventre sphérique du bébé, que la mère embrasse tendrement. “Mon enfant ne veut pas d’alcool” est le titre d’une autre campagne de sensibilisation du public. Pendant longtemps, vous avez cru à tort qu’une gorgée de champagne ou un verre de vin de temps en temps pendant la grossesse n’avait pas d’importance pour l’enfant à naître. Chaque goutte de cytotoxine pénètre dans l’enfant par le placenta et peut affecter ses organes, en particulier le cerveau. Il est estimé qu’environ 10 000 bébés naissent chaque année avec un trouble du spectre de l’alcoolisation foetale (TSAF) incurable. La journée de l’enfant alcoolique, le 9 septembre, a pour but d’attirer l’attention sur son sort.

Certaines mères sont dépendantes de l’alcool ou de la drogue, d’autres ne savent pas qu’elles sont enceintes et continuent à faire la fête pendant des mois le week-end. Entre la troisième et la douzième semaine de grossesse, les organes du bébé sont fixés dans l’utérus et peuvent être endommagés de façon permanente par l’alcool. “Le cerveau est sensible pendant les neuf mois”, explique Andrea Benjamins, qui s’occupe des petits patients du centre de pédiatrie sociale de Hanovre qui ont connu une stupeur d’ivresse dans le ventre de leur mère. Les femmes enceintes doivent éviter complètement l’alcool, les drogues et certains médicaments, souligne le pédiatre.

Des caractéristiques différentes rendent les diagnostics plus difficiles

Certains enfants atteints du TASF vivent dans des familles d’accueil ou des foyers. “Ils sont rapidement dépassés, agressifs et oublient beaucoup de choses”, explique le psychologue Klaus ter Horst de l’Eylarduswerk de Grafschaft Bentheim. Le centre de protection de l’enfance et de la jeunesse s’occupe actuellement d’une quarantaine de filles et de garçons atteints de ce trouble, qui aurait pu être évité si les mères s’étaient abstenues de boire de l’alcool pendant leur grossesse.

Vous ne montrez pas les lésions cérébrales. Les parents, les enseignants ou les pairs réagiront avec peu de compréhension jusqu’à ce que l’ETCAF soit diagnostiqué. “J’ai fait beaucoup de mal à mon fils adoptif, car je ne pouvais pas imaginer qu’il ne puisse pas gérer les choses les plus simples comme faire le ménage avec sa haute intelligence”, dit Gisela Michalowski. Lorsqu’il a été diagnostiqué avec l’ETCAF à l’âge de 19 ans, sa mère s’est excusée. C’était il y a 14 ans. L’éducateur social de Lingen a quatre enfants biologiques adultes et cinq enfants en famille d’accueil, dont trois atteints du TASF, en plus du fils adoptif.

La prévention et l’information doivent commencer à l’école primaire

L’effet fatal de l’alcool pendant la grossesse devrait être abordé dans le cadre de l’éducation sexuelle à l’école primaire, déclare M. Michalowski, qui est le président de l’association d’entraide FASD Allemagne. Elle demande également que des avertissements et des textes d’information soient apposés sur les bouteilles de boissons alcoolisées. Il est vrai que certains fabricants ont un petit pictogramme sur lequel une femme enceinte qui boit est barrée. Cependant, le symbole sans texte explicatif n’est pas immédiatement compréhensible pour tout le monde, critique la présidente de l’association.

La commissaire du gouvernement fédéral aux drogues, Marlene Mortler, avait fait de l’ETCAF 2015 une priorité annuelle, et depuis lors, de nombreuses campagnes et congrès ont été organisés. Les connaissances sur les risques de l’alcool pendant la grossesse ont augmenté, explique M. Mortler. Elle continuera à faire campagne pour la prévention, l’information et les familles concernées.

Selon une étude de Forsa datant de novembre 2017, 89 % des personnes interrogées pensent que l’alcool est généralement problématique pendant la grossesse. 70 % savent que dans le pire des cas, la consommation peut entraîner de graves handicaps chez l’enfant tout au long de sa vie. Mais 8 % d’entre eux pensent qu’un verre de bière, de vin ou de mousseux de temps en temps ne fait pas de mal.

Selon le Commissaire aux drogues, l’Allemagne est un pionnier international avec une ligne directrice pour le diagnostic des troubles liés à l’alcool élaborée en 2016. Cependant, l’expert Peter Horst se plaint qu’il existe encore des lacunes importantes dans la prise en charge des personnes touchées pendant la transition vers l’âge adulte. Les jeunes adultes se surestiment souvent. “Ils sont très menacés de ne pas pouvoir contrôler leur vie.” Beaucoup ont sombré dans la toxicomanie et le sans-abrisme ou se sont retrouvés en prison. Selon des études récentes, ils souffrent aussi souvent de troubles mentaux.

 

Bains de soleil pendant la grossesse : quels sont les risques ?

Toujours sur le sujet des “bains de soleil sur la plage”, il y a deux aspects très différents pour ceux qui s’y attendent : des heures à bronzer au soleil ou pas ? Secouons quelques mythes et souvenons-nous que les rayons du soleil sont nocifs pour tout le monde si vous vous exposez trop longtemps et sans protection adéquate. La différence de cet aspect dans la grossesse se manifeste du point de vue hormonal et non pas parce que les rayons du soleil peuvent blesser le bébé dans le ventre, qui est absolument protégé par le corps maternel.

Pendant les 9 mois, la femme en produit une plus grande quantité qui ont une action et favorisent la formation de taches sombres sur la peau, en particulier dans les zones critiques telles que les joues, le front et au-dessus de la lèvre. Ce n’est pas nécessairement le cas, mais puisqu’il est prouvé que les femmes enceintes sont dans cette situation, il est bon de prendre les bonnes précautions et, contrairement à ce que l’on pourrait penser, avoir la peau foncée n’élimine pas le risque de taches, au contraire, avoir une production génétique de mélatonine plus élevée en s’exposant aux rayons ultraviolets, qui favorisent encore plus sa production, ce sont les femmes les plus à risque qui doivent prendre le plus de précautions pour se protéger du soleil.

Personne ne devrait se passer de crème solaire et nous devrions tous éviter de nous exposer directement aux rayons pendant les heures les plus chaudes. Passez de bonnes vacances à la plage, vous pouvez aussi attendre dans les docks et sans la terreur de rentrer à la maison avec la peau tachée, à condition de vous souvenir d’avoir la bonne sagacité. Voici les 3 directions de base à suivre :

1.   Crèmes spécifiques et adaptées à la zone

Il est préférable d’en utiliser deux différentes pour le corps et le visage. Dans le premier cas, le teint devient un peu plus coloré, on peut baisser l’intensité de la protection, sur le visage par contre, il vaut mieux garder une règle par haute, étant la zone la plus à risque de taches. De plus, appliquer une crème protectrice spécifique pour le visage signifie utiliser une crème qui contient également des substances capables de protéger la peau contre les radicaux libres responsables de la formation des rides. Des produits spécifiques pour les yeux et les lèvres sont également disponibles sur le marché, en particulier les zones délicates qui doivent être traitées avec différents composants.

2.   Appliquez toujours la crème

Nous avons souvent tendance à appliquer la crème protectrice uniquement la première fois que nous nous exposons au soleil ou seulement pendant les heures les plus chaudes. La meilleure façon de se protéger est d’appliquer la crème tous les jours avant de quitter la maison afin d’éviter de s’exposer sans même aller à la plage. Il est vrai que pendant les heures les plus chaudes, nous avons la sensation de nous brûler de plus en plus vite, mais la protection doit être appliquée de l’aube au crépuscule car il est nécessaire de contrer les rayons UVA et UVB qui ne sont pas seulement concentrés à l’heure du déjeuner, mais qui nous accompagnent tout au long de la journée.

Le fait qu’il fasse nuageux, que vous restiez sous le parapluie ou que vous portiez un paréo ne vous permet pas de vous protéger du soleil, en toute circonstance il est bon d’appliquer un écran solaire spécifique.

3.   Curiosité : non au parfum à la plage

Beaucoup de gens ne savent pas que cette inoffensive éclaboussure de parfum que nous pensons qu’il n’y a rien de mal à porter même sur la plage, en fait elle est très dangereuse pour notre peau. La plupart des parfums sur le marché sont en fait photosensibilisants, ce qui signifie que les parfums contiennent des substances qui peuvent interagir avec le soleil et provoquer la formation de taches et d’irritations. Le seul parfum autorisé est l’eau parfumée, mais attention à ce que l’étiquette indique expressément que le produit est compatible avec les rayons UV.

Les filtres UV sont-ils dangereux pour le fœtus ?

Certains filtres chimiques présents dans les crèmes solaires pourraient être des perturbateurs endocriniens. Une étude menée chez le rat a montré un lien entre une exposition à certains filtres UV (notamment le 4-Méthylbenzylidène camphre (4-MBC), le 3-benzylidène-camphre (3-BC), le benzophénone-3) et diverses anomalies (malformations chez les bébés rat, retards de puberté chez les mâles et poids anormal des organes génitaux) Ces effets ont été montrés avec une administration orale et avec des doses très fortes. L’usage habituel des produits de protection solaire n’expose pas à des doses aussi importantes et le passage sanguin paraît faible. Des mesures ont cependant été prises en Europe et on ne trouve plus ces 3 filtres chimiques dans les produits solaires en Europe.

Un dermatologue ne voit donc pas de raison de se méfier des protections solaire contenant des filtres chimiques. Il conseille aux femmes enceintes d’utiliser des crèmes solaires pour enfant. Elles protègent mieux et sont moins toxiques. Elles ne contiennent notamment pas de paraben.

Peut-on appliquer de la crème solaire sur le ventre lorsque l’on est enceinte ?

Oui, on peut. Si vous portez un maillot deux pièces, il faut appliquer de la crème solaire sur votre ventre, pour vous protéger des coups de soleil et des risques ultérieurs de mélanome. On recommande, cependant, de préférer le port d’un t-shirt à l’étalage de la crème sur tout le corps, par principe de précaution.

Comment se protéger du soleil et de la chaleur pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, lorsque vous vous exposez au soleil, même si vous êtes en ville, le mieux est de porter un chapeau à larges bords, de protéger votre peau avec une protection solaire moyenne à forte, selon votre type de peau. Seul le chapeau permet de prévenir le masque de grossesse. Une étude récente a montré que la crème solaire n’avait aucun effet protecteur du masque de grossesse. Sans doute parce qu’il faut renouveler l’application de la protection solaire toutes les deux heures. Enfin, évitez de vous exposer entre 12h et 16h, horaires de fort ensoleillement. Pensez à prendre une bouteille d’eau et à vous hydrater régulièrement. Un vaporisateur est également utile pour se rafraîchir.

Toxines pendant la grossesse

Neuf mois, soit 40 semaines ou environ 280 jours, c’est ce dont le bébé à naître a besoin pour se développer dans l’utérus, une longue période pendant laquelle le placenta, également appelé placenta, fournit la vie en croissance. Jour après jour, la mère absorbe des nutriments, mais aussi des substances dangereuses, malsaines ou même toxiques. Tout est partagé par la mère et l’enfant, y compris ce qui ne leur convient pas, par exemple les cigarettes, l’alcool, les drogues et de nombreux médicaments. De cette façon, les substances qui peuvent nuire à l’enfant à naître lui sont transmises.

Éviter l’alcool et les cigarettes

L’alcool est la première des substances dangereuses : les embryons sont extrêmement vulnérables au cours des trois premiers mois de la grossesse, même à de petites quantités d’alcool ; il n’est pas rare qu’ils paient un prix élevé s’ils doivent “boire” de l’alcool régulièrement ou en grande quantité. Ils naissent avec des retards de développement physique et mental ou des dommages que les médecins ne peuvent souvent pas compenser. L'”embryopathie alcoolique” touche les bébés à des degrés divers de gravité, par exemple avec des malformations cardiaques, des déformations faciales, des troubles auditifs, de l’hyperactivité ou des lésions cérébrales.

Le placenta ne peut pas distinguer

Le placenta n’est pas un filtre qui permet de distinguer les substances nocives des substances utiles, et l’enfant à naître reçoit donc sa part de toxines, par exemple lorsqu’il fume : la fumée de cigarette contient environ 4 000 substances toxiques et cancérigènes différentes telles que l’arsenic, le benzène, le cyanure d’hydrogène, le plomb, le cadmium, le monoxyde de carbone et le goudron.

Tous les bébés à naître réagissent à la cigarette par des problèmes de développement et une faible prise de poids. En effet, à chaque bouffée, la nicotine entre dans le cycle commun de la mère et de l’enfant. Les vaisseaux sanguins se resserrent et perturbent l’approvisionnement en oxygène du bébé. En outre, il est chargé de monoxyde de carbone toxique, qui nuit également à l’approvisionnement en oxygène.

Il peut alors naître prématurément ou peut-être à temps, mais comme un “bébé déficient”. Dans les deux cas, les bébés ont généralement beaucoup de mal à rattraper leur retard de développement. Selon des études médicales, le risque d’allergies et d’asthme est de 30 % plus élevé pour les enfants de mères fumeuses. Selon de nombreuses études, le tabagisme passif est tout aussi dangereux que le tabagisme actif.

Alimentation de luxe : café et thé avec modération

Une étude menée par l’hôpital universitaire d’Aarhus au Danemark a examiné si la consommation de café pendant la grossesse augmente le risque de mortinatalité ou la mortalité d’un enfant au cours de la première année de vie. Ce soupçon avait été confirmé par les scientifiques grâce à des études sur les singes. Ils ont analysé les données de plus de 18 000 grossesses en ce qui concerne la consommation de café : il a été démontré que les femmes qui buvaient au moins huit tasses de café par jour présentaient un risque de mortinatalité trois fois plus élevé que celles qui restaient sous caféine.

De manière surprenante, une réduction légère mais non significative des risques a été observée chez les femmes qui buvaient une à trois tasses de café par jour par rapport aux femmes enceintes qui étaient complètement abstinentes. Quatre à sept tasses ont légèrement augmenté le risque. Les directeurs de l’étude concluent que la “valeur seuil” de l’effet nocif du café devrait se situer autour de quatre à sept tasses de café par jour. Aucune corrélation n’a été trouvée entre la consommation de café et la mortalité infantile au cours de la première année de vie. Il en va de même pour le thé noir. Les tisanes, par contre, sont autorisées et même souhaitées.

Impacts sur l’environnement

C’est là que le problème commence : certains polluants, tels que les métaux lourds, sont présents dans notre alimentation depuis des décennies et se retrouvent encore aujourd’hui dans presque tous les aliments. Par principe, les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés et épluchés. Dans le cas des aliments cultivés biologiquement, au moins aucun pesticide n’est garanti, mais les polluants du sol et de l’air s’y déposent également. Les médecins ont prouvé que les toxines environnementales endommagent les organes reproducteurs. Les médecins recommandent que, même avant le début d’une grossesse, des tests appropriés soient effectués et que le domicile et le lieu de travail soient contrôlés.

Les métaux lourds font partie des dangereuses toxines environnementales : surtout lorsque les mères sont fortement contaminées par le plomb, des malformations peuvent se produire chez leurs enfants, et les naissances prématurées et les mortinaissances sont plus fréquentes. Dans de nombreux vieux bâtiments, de vieilles canalisations en plomb polluent l’eau potable. Le plomb est également présent dans de nombreuses couleurs et dans les aliments cultivés dans les zones urbaines. Il en va de même pour le cadmium : il s’accumule dans le liquide amniotique et interfère avec la croissance du bébé. On le trouve en forte concentration dans le haddock ou le foie et dans les cigarettes.

Le mercure qui pénètre dans l’organisme par les plombages dentaires contenant des amalgames peut provoquer des lésions cérébrales chez l’enfant à naître. Les dents ne doivent pas être réparées immédiatement avant la grossesse, car les substances peuvent encore être détectées dans le sang pendant des mois. Le sélénium et la vitamine C aident à soutenir l’excrétion.

Médicaments et vitamines

Les pilules amères sont avant tout les pilules contre le mal de tête, les sédatifs et les somnifères, les amincissants ou les laxatifs, que l’on prend par pure habitude “comme ça”. L’effet secondaire : des dommages psychiques et physiques, ici aussi, les trois premiers mois de développement sont particulièrement explosifs. En cas de maladie aiguë ou chronique, la femme enceinte ne doit pas se passer de médicaments tels que les antibiotiques, mais son médecin doit la conseiller.

Les analgésiques peuvent également être pris pour des plaintes prononcées telles que des maux de tête sévères. Il est surtout recommandé de prendre des comprimés contenant du paracétamol, l’acide acétylsalicylique (dans l’aspirine, entre autres) ne doit pas être pris, surtout dans le dernier tiers de la grossesse.

Si des vaccins sont administrés, le médecin doit être informé d’une grossesse. Lorsque vous vous rendez dans des pays pour lesquels des vaccinations préventives sont recommandées, vous devez examiner attentivement si ce voyage est réellement nécessaire pour une femme enceinte. La prophylaxie des voyages avec un vaccin vivant (choléra, rougeole, oreillons, rubéole) n’est pas recommandée. Les vaccins contre la diphtérie, la FSME (méningo-encéphalite du début de l’été, transmise par les tiques), la méningite, le pneumocoque, la tuberculose, la rage et la typhoïde ne doivent pas être pris. La prophylaxie du paludisme peut être effectuée avec certains médicaments, mais pas tous.

Les vitamines sont importantes et vitales, surtout pendant la grossesse. Mais attention à la vitamine A, qui se trouve dans l’alimentation animale (et, comme la provitamine bêta-carotène, dans l’alimentation végétale). Si elle est absente, elle entraîne des troubles de la croissance et la cécité nocturne. Une trop grande quantité, par exemple sous forme de comprimés ou en cas de consommation excessive de foie animal, peut entraîner des malformations chez l’enfant à naître.

Nutrition pendant la grossesse

La future mère peut faire beaucoup pour son bébé grâce à une alimentation saine. Selon une recommandation, les femmes enceintes devraient consommer 10 % de protéines, 35 % de graisses et 55 % de glucides. Les graisses doivent être d’origine végétale, si possible et également riches en fibres (pain complet, fruits, légumes).

Les soins post-partum fondamentaux

Quand un bébé naît, la famille est remplie de joie et toute l’attention est tournée vers lui, n’est-ce pas ? C’est très naturel, mais ce n’est pas tout. Après tout, les soins de la mère après la naissance sont également très importants. Aussi appelé puerpéralité, le post-partum est une période de profonds changements physiques et psychologiques, qui commence juste après la naissance du bébé et se termine avec la première ovulation de la femme (entre six et huit semaines pour celles qui n’allaitent pas et entre six et huit mois pour celles qui allaitent). La reprise est donc lente et délicate. La femme, outre l’observation du comportement de son organisme, doit manger correctement, se reposer, prendre soin des saignements et des seins, ainsi que retourner chez le médecin aux dates demandées. Voir ci-dessous les principaux soins qu’une femme doit apporter après l’accouchement.

Soins des seins

La poitrine doit être observée fréquemment, car les complications avec cette partie du corps sont fréquentes en post-partum. Les résections et les fissures dans l’aréole des seins, par exemple, sont des plaintes fréquentes chez les mères. Ainsi, pour éviter que la buse ne se fende, il faut garder l’endroit humide en permanence. Cela peut se faire avec le lait maternel lui-même ou avec des pommades spécifiques à cet effet (jamais avec des hydratants courants).

Un autre problème courant est la mastite, également connue sous le nom de lapidation du sein, qui se produit lorsqu’il y a un excès de lait. La façon la plus rapide de traiter le problème est de faire des compresses d’eau froide ou d’enlever l’excès de lait avec les mains ou une pompe. Attention : si la femme a de la fièvre ou si le problème persiste, vous devez consulter votre gynécologue.

Garder un œil sur le gonflement du ventre

Après l’accouchement, l’utérus se contracte et reprend progressivement sa taille normale. Ce phénomène entraîne des coliques pendant l’allaitement, ainsi qu’un saignement très rouge, qui devient de plus en plus clair, jusqu’à ce qu’il disparaisse. Si les coliques ne s’arrêtent pas, si le saignement ne s’arrête pas ou si l’abdomen ne gonfle pas pendant les premières semaines, méfiez-vous. Cela pourrait signifier une infection. Pour éviter les problèmes, faites les visites prévues chez votre obstétricien et dites-lui tout ce que vous ressentez.

Attention aux cicatrices

Les voies de naissance les plus courantes, normale et césarienne, produisent deux types de cicatrices. Lors d’un accouchement normal, l’épisiotomie, une coupure pratiquée au coin du vagin, est effectuée pour éviter les lacérations à la sortie du bébé. Lors de la césarienne, une coupe transversale est effectuée au-dessus du pubis. Dans les deux cas, les cicatrices doivent être nettoyées avec de l’eau neutre et du savon, et la région doit toujours être sèche pour éviter les complications. Si la femme ressent beaucoup de douleurs, son médecin peut toujours lui prescrire des analgésiques autorisés pendant l’allaitement, comme la dipyrone.

Si la douleur ne disparaît pas avec le médicament, ou s’il y a des signes comme une rougeur, un gonflement, une douleur intense, des sécrétions jaunâtres ou une mauvaise odeur, le site peut être enflammé. Dans ce cas, la patiente doit immédiatement parler à son obstétricien.

Prendre soin de la nourriture

Les mères ont généralement des nausées dans les premiers jours suivant l’accouchement. Il est donc important de manger des aliments facilement digestibles, comme la pastèque et le melon, pendant cette période. Les boissons telles que les jus et l’eau sont également très appropriées, car elles contribuent à réduire le gonflement de la grossesse et à augmenter la production de lait maternel. Au fil du temps, les femmes devraient rechercher une alimentation équilibrée, en privilégiant les légumes, les légumineuses, le poisson et les viandes maigres, en plus d’augmenter l’apport en protéines pour augmenter le taux de fer, qui a tendance à diminuer pendant la grossesse.

Reprise de l’exercice physique

Les femmes dont la naissance a été normale peuvent commencer, en deux semaines environ, quelques activités légères et courtes, telles que des étirements et des massages. Ces exercices favorisent la circulation sanguine, diminuent les gonflements et améliorent l’humeur.

Un autre bon conseil pour recommencer, après avoir parlé à un médecin (lui seul peut libérer), est d’investir dans la randonnée. L’enfant étant encore allaité, la mère peut utiliser un tapis de la maison ou du bâtiment, avec le bébé à proximité, ou emmener le petit, dans la poussette ou dans un porte-bébé (bande de tissu qui sert à porter le bébé à côté du corps d’un des parents), de préférence le matin. Dans ce dernier cas, vous devez également obtenir l’autorisation de votre pédiatre. Les femmes qui ont subi une césarienne sont généralement libérées pour des activités physiques plus tard : entre quatre et six semaines après l’accouchement.

Le bon moment pour avoir à nouveau des relations sexuelles

La vie sexuelle peut reprendre lorsque le médecin donne le feu vert après quelques tests. Mais attention : vous ne pouvez pas être pressé à ce moment-là. Avec les changements hormonaux, le vagin est plus réséqué, et la libido peut être en baisse. En outre, la libération intervient généralement 40 jours après la l’accouchement. Pour toutes ces raisons, il n’y a aucune raison de s’inquiéter si les relations mettent du temps à se rétablir.

Médicaments pendant la grossesse : qu’est-ce qui est autorisé ?

La prise de médicaments pendant la grossesse reste une question cruciale qui inquiète de nombreuses femmes enceintes. En effet, la plupart des substances actives peuvent être transférées du sang de la mère à l’enfant à naître via le cordon ombilical. Si certains médicaments sont considérés comme sûrs aujourd’hui, il vaut mieux en éviter d’autres. Mais comment suivre la grande variété des drogues ? Voici quels sont les médicaments autorisés pendant la grossesse et ceux pour lesquels la prudence est de rigueur.

Quand les médicaments sont-ils nécessaires pendant la grossesse ?

Pour soulager les maladies concomitantes désagréables de la grossesse, telles que les nausées, les vomissements ou les maux de tête, les médicaments ne doivent pas être pris à la légère. Dans certains cas, les symptômes peuvent donc être soulagés sans l’aide de médicaments. Toutefois, dans d’autres situations, telles que la cystite ou l’hypertension, il est généralement inévitable de prendre des médicaments afin de ne pas mettre en danger la santé de la mère et de l’enfant à naître.

Quels sont les médicaments qui peuvent être pris pendant la grossesse ?

En principe, la prise de médicaments pendant la grossesse ne doit pas être laissée à votre discrétion, mais uniquement en consultation avec le gynécologue qui vous traite. Les quatre premières semaines ou la fin de la grossesse sont particulièrement critiques, mais la sixième à la douzième semaine de grossesse. C’est au cours de cette période que les organes de l’enfant se développent.

Dans les lignes qui suivent, nous vous présenterons certaines maladies courantes et vous expliquerons comment les traiter pendant la grossesse.

Allergies : Quels sont les médicaments autorisés ?

Même pendant la grossesse, les allergies au pollen, à la poussière domestique ou aux poils d’animaux peuvent provoquer de graves malaises et un niveau élevé de souffrance.

Comme première mesure de traitement, les substances déclenchantes (allergènes) doivent être identifiées et évitées. Cependant, ce n’est pas toujours possible, c’est pourquoi la prise d’antiallergiques peut également être utile pendant la grossesse. Les substances suivantes peuvent être utilisées :

  • Les gouttes nasales décongestionnantes peuvent également être utilisées comme d’habitude, notamment dans le cadre d’une allergie au pollen. Toutefois, le délai d’application d’une semaine ne doit pas être dépassé. Les substances actives peuvent l’être :
  • La thérapie d’hyposensibilisation qui a été commencée avant la grossesse peut être poursuivie pendant la grossesse sans aucun problème.

Grossesse et asthme bronchique : que faire ?

Afin d’assurer un apport optimal en oxygène à la mère et à l’enfant à naître, l’asthme bronchique existant doit être bien contrôlé et traité, même pendant la grossesse. Dans de nombreux cas, cela ne peut être garanti que par le recours à la pharmacothérapie.

Les ingrédients actifs suivants sont approuvés pour le traitement de l’asthme pendant la grossesse :

Si les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés par l’utilisation de sprays contre l’asthme, d’autres options de traitement sont disponibles. Par exemple, l’utilisation de glucocorticoïdes, en particulier le principe actif bien testé prednisolone, peut soulager les difficultés respiratoires.

Si le médicament prescrit pour l’asthme n’est pas ou plus suffisant, consultez votre pneumologue traitant afin que la thérapie puisse être adaptée à un stade précoce.

L’hypertension artérielle : un traitement malgré la grossesse ?

L’hypertension artérielle est l’une des maladies qui, dans la plupart des cas, doivent être traitées avec des médicaments. Il importe peu que l’hypertension artérielle ait déjà existé avant la grossesse ou qu’elle ne se soit produite que pendant celle-ci.

Cependant, il existe de grandes différences dans le traitement de l’hypertension artérielle chez les femmes enceintes et non enceintes. Bien que la pression artérielle doive être abaissée à long terme en dehors de la grossesse afin d’éviter des maladies secondaires pour le système cardiovasculaire telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est important de garantir le bien-être de la mère pendant la grossesse et de prévenir des complications telles qu’un décollement placentaire prématuré, une naissance prématurée ou un empoisonnement de la grossesse.

Pendant la grossesse, on vise donc une pression artérielle de 140/90 mmHg. Cependant, seuls quelques médicaments sont approuvés pour le traitement de l’hypertension gestationnelle. Les ingrédients actifs les plus courants sont :

  • Les médicaments antihypertenseurs souvent utilisés en dehors de la grossesse, tels que les inhibiteurs de l’ECA (par exemple énalapril, ramipril, captopril).
  • Les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (par exemple candésartan, valsartan, losartan, olmesartan) ne sont pas approuvés au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse en raison des dommages possibles pour l’enfant à naître et doivent être modifiés en consultation avec votre médecin traitant.

Dépression : quels sont les antidépresseurs autorisés pendant la grossesse ?

La dépression est une maladie très répandue qui ne peut souvent être traitée que par des médicaments. Il y a toujours des femmes souffrant de dépression qui, par crainte de malformations, interrompent leur traitement aux antidépresseurs sans la supervision d’un médecin après avoir été diagnostiquées enceintes ou décident de ne pas avoir d’enfants dès le début. Toutefois, ces mesures ne sont pas nécessaires.

Si vous souffrez de dépression et souhaitez avoir un enfant, vous devez planifier votre grossesse à temps et en parler au psychiatre traitant. Si une thérapie aux antidépresseurs s’avère nécessaire à long terme, elle doit être adaptée à un médicament avec lequel les expériences les plus positives ont été faites pendant la grossesse avant le début de celle-ci.

En particulier, deux principes actifs du groupe des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) sont également considérés comme bien testés pendant la grossesse.

Il est également possible de prendre de l’amitriptyline et de la nortryptyline. Ces médicaments appartiennent au groupe des antidépresseurs tricycliques. Elles ont été moins bien étudiées, mais il n’y a pas de preuves sérieuses de difformités lorsqu’elles sont prises pendant la grossesse.

Si vous souffrez de dépression et que vous avez une dépendance permanente aux médicaments antidépresseurs, il est préférable de contacter immédiatement votre psychiatre si vous prévoyez d’avoir des enfants. Discutez des options de traitement appropriées et exprimez vos préoccupations et vos souhaits concernant la thérapie antidépressive.

Diabète sucré : le diabète pendant la grossesse

Bien entendu, le diabète doit également être traité pendant la grossesse. Cela s’applique indépendamment du fait que le diabète soit apparu récemment (diabète gestationnel) ou qu’il ait déjà existé avant la grossesse.

Il est important d’ajuster correctement le taux de sucre dans le sang de la mère, car un diabète non traité pendant la grossesse peut entraîner davantage de naissances prématurées et de fausses couches et est associé à un taux plus élevé de malformations.

Le meilleur traitement éprouvé pour les diabétiques enceintes est aujourd’hui l’insulinothérapie. L’insuline est une hormone produite par le pancréas dans un état sain et qui maintient le taux de sucre dans le sang à un niveau constant. Dans le cas du diabète, soit la production d’insuline est insuffisante, soit il y a une résistance à l’insuline. L’hormone doit donc être fournie. Comme le taux de sucre dans le sang peut chuter brusquement sous l’effet de l’insuline, il faut vérifier le taux de sucre dans le sang à intervalles réguliers.

Les grossesses de diabétiques sont toujours considérées comme des grossesses à haut risque. C’est pourquoi l’accouchement doit avoir lieu dans une maternité à vocation périnatale. Elles se caractérisent par un service néonatal entièrement équipé, qui est préparé à toute complication fœtale imaginable pendant l’accouchement.

Le froid pendant la grossesse

Les rhumes sont plus fréquents, en particulier pendant les mois d’hiver. Pendant la grossesse, ils sont généralement inoffensifs pour la mère et l’enfant à naître. Il est donc possible d’éviter de prendre des médicaments dans la mesure du possible.

Pour soulager les symptômes d’un rhume, il est préférable d’utiliser des remèdes domestiques.

Traitement des infections bactériennes pendant la grossesse

Les infections bactériennes, en particulier sous forme de cystite, ne sont malheureusement pas rares pendant la grossesse. Comme les infections des voies urinaires remontent de l’urètre et de la vessie et peuvent mettre en danger l’enfant à naître, elles doivent généralement être traitées avec des antibiotiques.

Tous les antibiotiques ne sont pas approuvés pendant la grossesse. Il existe cependant un certain nombre de substances actives qui sont considérées comme inoffensives et qui peuvent être utilisées pour traiter une infection bactérienne et en particulier la cystite.

Si un antibiotique est prescrit par le gynécologue, il veillera à ce que le bon agent soit choisi. Toutefois, si vous êtes enceinte, vous devez toujours en informer votre médecin traitant, car la cystite chez les femmes non enceintes est traitée avec des antibiotiques qui ne conviennent pas à la grossesse.

Infections fongiques pendant la grossesse

Les infections par les champignons à levure se produisent principalement dans la zone vaginale à la fin de la grossesse. Si elles ne sont pas traitées, elles sont soupçonnées de se propager au nouveau-né et de provoquer une naissance prématurée.

Par conséquent, les infections vaginales à levures doivent toujours être traitées pendant la grossesse. Le traitement de choix est une thérapie locale (suppositoire ou onguent) avec l’un des ingrédients actifs.

Maux de tête : quels sont les analgésiques autorisés pendant la grossesse ?

De nombreuses femmes enceintes souffrent souvent de maux de tête pendant la grossesse. Cela est probablement dû à une position de sommeil inhabituelle due à la croissance du ventre et à la modification de l’équilibre hormonal.

Les maux de tête pendant la grossesse sont mieux traités par une thérapie non médicamenteuse. Pour ce faire, vous devriez d’abord essayer quelques conseils et remèdes ménagers qui peuvent soulager les maux de tête :

  • Si la douleur est très intense ou ressemble à une migraine, vous pouvez prendre de faibles doses de paracétamol ou d’ibuprofène, même si vous êtes enceinte. Toutefois, vous devez également discuter de toute utilisation d’un médicament en vente libre avec votre gynécologue traitant avant de le prendre.
  • Il est possible de prendre des médicaments anticoagulants à base d’acide acétylsalicylique (comme dans l’Aspirine®), mais le paracétamol et l’ibuprofène doivent être préférés. À partir de la 28e semaine de grossesse (SSW), l’ibuprofène et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent plus être pris.

Nausées et brûlures d’estomac : Quels sont les médicaments qui aident pendant la grossesse ?

En particulier au cours des douze premières semaines de grossesse, de nombreuses femmes enceintes souffrent de nausées et de vomissements, parfois très graves, ainsi que de brûlures d’estomac. C’est l’expression du changement hormonal et, dans la plupart des cas, il est surmonté au début du deuxième trimestre de la grossesse.

Il existe de nombreux remèdes maison contre les nausées et les brûlures d’estomac pendant la grossesse. Elles ne fonctionnent pas toutes aussi bien pour chaque femme. Essayez de trouver ce qui vous convient le mieux.

Dans de rares cas de nausées matinales très graves pendant la grossesse et de vomissements plusieurs fois par jour, une hospitalisation peut être nécessaire.

Contactez votre gynécologue si vous pensez que vous n’êtes pas en mesure de conserver suffisamment de nutriments et de liquide dans votre corps. Votre gynécologue peut évaluer si vous devez vous rendre à l’hôpital ou, si nécessaire, vous prescrire une thérapie médicamenteuse avec le principe actif approuvé dimenhydrinate (Vomex).

Traiter la constipation et les flatulences pendant la grossesse

En raison du changement hormonal, des troubles digestifs tels que les flatulences et la constipation se produisent, en particulier au début de la grossesse. Ces plaintes sont ennuyeuses, mais généralement inoffensives et ne doivent pas être traitées avec des médicaments.

Pour prévenir la constipation, les remèdes domestiques suivants peuvent être utilisés :

Les flatulences sont souvent liées à la consommation de différents types de choux, mais aussi d’aliments fortement épicés et de produits laitiers. Observez ce que vous tolérez bien et ce que vous ne tolérez pas et éliminez les aliments très flatulents de votre alimentation pendant toute la durée de votre grossesse.

Grossesse et diarrhée : qu’est-ce qui aide ?

Dans la plupart des cas, la diarrhée pendant la grossesse ne présente pas de risque pour la mère et l’enfant. La diarrhée infectieuse peut également être traitée comme d’habitude.

Si la diarrhée ne s’améliore pas d’elle-même au bout de deux ou trois jours, contactez votre médecin traitant pour discuter des autres possibilités de traitement.

Quels sont les médicaments interdits pendant la grossesse ?

La prise de médicaments pendant la grossesse est une question très compliquée. Pour des raisons éthiques, les études sur les médicaments ne sont pas effectuées pendant la grossesse, ou seulement très rarement, afin de ne pas mettre en danger la santé de la mère et de l’enfant à naître. C’est pourquoi de nombreuses recommandations concernant la prise de médicaments pendant la grossesse sont basées sur l’expérience acquise au cours de nombreuses années.

Afin d’éclairer le sujet, le Centre de pharmacovigilance et de conseil en toxicologie embryonnaire de la Charité-Universitätsmedizin Berlin a lancé Embryotox 2008, un site web qui fournit des informations sur la tolérance des médicaments pendant la grossesse et l’allaitement.

Vous y trouverez, entre autres, une liste des médicaments interdits pendant la grossesse et de ceux qui peuvent entraîner une fausse couche, mais aussi des informations sur les médicaments qui peuvent être pris au cours des premières semaines de la grossesse et qui ne présentent aucun risque de malformation ou d’avortement. En outre, une ligne d’assistance téléphonique gratuite est disponible pour fournir des conseils par téléphone.

Tout savoir sur la grossesse à haut risque

Pour la plupart des femmes, être enceinte signifie un mélange de joie et de curiosité, mais aussi d’anxiété et de craintes. Toute femme enceinte espère que la grossesse se déroulera sans complications et que l’enfant naîtra en bonne santé. C’est pourquoi il y a une grande anxiété lorsque le médecin parle d’une grossesse à haut risque. Si une femme enceinte entend le terme “grossesse à risque”, cette nouvelle peut d’abord l’effrayer. Une femme enceinte à haut risque est une femme enceinte qui risque des complications pendant la grossesse ou l’accouchement ou qui a un risque accru d’avoir un enfant mort-né.

Diagnostic de “grossesse à haut risque” fréquemment posé

La bonne nouvelle est que la plupart des risques peuvent être minimisés par une prévention et une surveillance intensives. Toutefois, il faut également garder à l’esprit que la liste des risques possibles s’est allongée pour atteindre 52 points ces dernières années. Cela signifie que le diagnostic d’une grossesse à haut risque est très souvent posé aujourd’hui. Par exemple, même si la mère a “seulement” plus de 35 ans et attend son premier enfant.

Critères d’une grossesse à risque

Les critères importants pour décider si une femme doit être prise en charge en tant que femme enceinte à haut risque sont, par exemple :

  • La femme a déjà fait une fausse couche, une naissance prématurée ou un accouchement mort-né
  • La femme enceinte est diabétique
  • Il s’agit d’une maladie du cœur, de la circulation ou des reins
  • La femme souffre d’un empoisonnement de la grossesse
  • Une naissance multiple est à prévoir
  • Il y a une incompatibilité rhésus
  • L’enfant est dans la mauvaise position (position transversale ou position du siège)
  • La future mère a déjà été accouchée une fois par césarienne
  • La future mère attend son premier enfant et a moins de 18 ans ou plus de 35 ans

Bien que ces critères servent le bien-être des femmes enceintes, ils ont également conduit à ce que les grossesses à risque deviennent la règle et les grossesses normales l’exception. Une étude confirme qu’aujourd’hui, trois femmes enceintes sur quatre sont définies comme “enceintes à haut risque”. Le résultat de cette “surprovision” pourrait être que les femmes enceintes ne sentent plus que leur condition est naturelle et peuvent en profiter en conséquence, mais passent le temps de la grossesse dans le souci constant du bien-être de leur enfant et de leur propre santé.

Quels sont les risques ?

L’éventail des risques possibles est large, mais nombre des causes sont rares. On peut faire une distinction entre les maladies maternelles antérieures, les problèmes survenus lors de grossesses antérieures et les complications qui sont dues au déroulement de la grossesse.

Maladies maternelles

Les maladies chroniques les plus importantes qui peuvent entraîner des complications de grossesse sont le diabète, les maladies cardiovasculaires telles que les malformations cardiaques et l’hypertension, les maladies rénales et thyroïdiennes. Les femmes concernées qui souhaitent avoir des enfants doivent en parler en détail avec leur gynécologue et leur interniste avant une grossesse prévue. Les risques individuels doivent être soigneusement pesés et le concept de thérapie pour la période avant et pendant la grossesse doit être déterminé. Au cours de la grossesse, une surveillance étroite de la mère et de l’enfant à naître est nécessaire, au cours de laquelle le gynécologue et le spécialiste en médecine interne doivent se consulter. La toxicomanie ou les infections chroniques de la mère (par exemple le VIH, l’hépatite) nécessitent également un concept de traitement personnalisé.

Problèmes liés aux grossesses antérieures

Les femmes qui ont déjà fait une fausse couche, une naissance prématurée ou un accouchement mort-né dans le passé craignent naturellement que cela ne se reproduise. Mais cette crainte n’est justifiée que dans quelques cas seulement, la plupart des femmes ont ainsi un déroulement normal de leur grossesse. Le risque dépend de la semaine de grossesse, de la fréquence de ces problèmes et de la cause du problème. Il est donc important d’avoir une conversation détaillée et éclairante avec le gynécologue.

Si la femme enceinte a déjà accouché par césarienne dans le passé, le risque de complications peut être accru. Par conséquent, une naissance normale est souvent difficile ou n’est plus possible. Une femme qui a déjà donné naissance à plus d’un enfant est également classée comme une femme enceinte à haut risque.

Si une mère rhésus négative a déjà eu une naissance, une fausse couche ou un avortement avec un enfant rhésus positif et n’a pas été vaccinée avec un sérum qui empêche la formation d’anticorps, une incompatibilité rhésus peut devenir un problème lors de la prochaine grossesse. Cependant, cette complication ne pose généralement plus de problème.

Complications liées à la grossesse

L’âge de la mère peut également entraîner des problèmes. Les jeunes filles de moins de 18 ans sont plus susceptibles de connaître des complications pendant la grossesse, tandis que les femmes plus âgées (35 ans et plus) ont un risque accru de dommages chromosomiques pour l’enfant. Les malformations fœtales diagnostiquées par échographie ou amniocentèse peuvent entraîner des complications pendant la grossesse et l’accouchement. Les naissances multiples ou le développement déficient de l’enfant sont également associés à un taux de complications plus élevé. Des complications peuvent également survenir lors de grossesses qui se déroulent normalement au départ.

La gestose de l’EPH comme complication

La gestose EPH est l’une des plus courantes et des plus dangereuses complications. Environ cinq à huit pour cent de toutes les femmes enceintes sont touchées. La lettre E signifie œdème ou œdème (rétention d’eau dans les tissus), P signifie protéinurie (excrétion de protéines dans l’urine) et H signifie hypertension (augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90). Les saignements vaginaux récurrents sont tout autant à surveiller de près qu’une infection du liquide amniotique. Vers la fin de la grossesse, le CTG est utilisé pour déterminer les battements de cœur du fœtus. L’arythmie cardiaque de l’enfant à naître, comme un cœur qui bat trop lentement, trop rapidement ou irrégulièrement, peut être une indication de situations de stress pour le fœtus, comme un manque d’oxygène, et peut nécessiter une intervention médicale.

Conclusion : grossesse à risque

On connaît toute une série de risques de complications possibles de la grossesse. Toutefois, ces problèmes peuvent généralement être identifiés à un stade précoce grâce à des discussions approfondies, des mesures préventives et un suivi étroit, et peuvent être évités ou traités en conséquence. Une relation de confiance avec le gynécologue peut non seulement garantir des soins médicaux, mais aussi contribuer à réduire l’anxiété.

Un rhume pendant la grossesse : ça aide !

Un rhume pendant la grossesse est désagréable et met à rude épreuve le système immunitaire déjà très sollicité d’une future mère. Cependant, de nombreuses femmes enceintes ne savent pas quels médicaments ou remèdes ménagers elles peuvent prendre sans nuire au bébé. Vous allez savoir quels sont les médicaments autorisés et des conseils sur la manière de traiter un rhume pendant la grossesse.

Médicaments pendant la grossesse

Les femmes enceintes doivent généralement prendre le moins de médicaments possible, car tous les principes actifs sont transférés au bébé via le placenta. Cela s’applique également aux remèdes à base de plantes. Si vous souhaitez continuer à traiter les symptômes de votre rhume avec des médicaments, vous devez toujours en discuter au préalable avec un médecin. En ce qui concerne les médicaments autorisés, il faut toujours prendre la plus petite dose possible pour une durée aussi courte que possible.

Notez que tous les médicaments contre le rhume en vente libre ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes. Il est préférable de demander conseil à votre pharmacie pour savoir quels sont les médicaments qui conviennent.

Conseils pour les rhumes pendant la grossesse

Même si vous devez éviter si possible de prendre des médicaments pendant la grossesse, vous ne devez pas rester inactive lorsque vous avez un rhume. Quelques simples remèdes domestiques peuvent aider à soulager les symptômes. Mais attention : tous les remèdes ménagers ne conviennent pas à une utilisation pendant la grossesse.

Les différents symptômes d’un rhume peuvent être traités de différentes manières.

Rhume et grossesse : que faire ?

Si le nez est bouché, le rinçage ou l’inhalation d’eau salée peut aider à réduire le gonflement des muqueuses nasales. Cependant, vous devriez discuter de l’utilisation de sprays nasaux décongestionnants pendant la grossesse avec un médecin ou votre sage-femme. Les sprays nasaux au sel de mer sont généralement considérés comme inoffensifs. Si votre nez est fermé à cause d’un rhume, vous pouvez lever la tête la nuit pour faciliter votre respiration.

Toux pendant la grossesse

Les femmes enceintes peuvent utiliser la mousse d’Islande en toute sécurité et, après avoir consulté un médecin, le plantain pour la toux. Boire beaucoup pour soulager la toux. Se gargariser avec du thé à la sauge ou de l’eau salée chaude peut également soulager vos symptômes. Mais attention à ne pas avaler de trop grandes quantités de thé à la sauge, car il ne doit être consommé qu’avec modération pendant la grossesse.

Un bon substitut au sirop contre la toux, qui convient également aux femmes enceintes, est le sirop d’oignon. Il est également facile de le faire soi-même. Il suffit de laisser tremper un oignon haché et du miel pendant la nuit et de le passer à travers un linge le lendemain. Vous pouvez prendre une cuillère à café de sirop d’oignon plusieurs fois par jour.

Conseils contre le mal de gorge pour les femmes enceintes

Les wraps de pommes de terre sont un vieux truc contre le mal de gorge, qui peut aussi être utilisé sans danger par les femmes enceintes. Il suffit d’écraser les pommes de terre de couverture encore chaudes et bouillies et de les placer autour du cou, enveloppées dans un linge. Les enveloppes de fromage blanc sont également un remède populaire pour les maux de gorge. Buvez de l’eau chaude avec du miel et du citron, cela soulage aussi le mal de gorge.

Qu’est-ce qui aide à lutter contre les maux d’oreilles ?

Si vous souffrez de maux d’oreille pendant la grossesse, une petite poche d’oignon vous aidera. Pour cela, un oignon haché sans graisse est brièvement réchauffé dans une poêle, puis rempli dans un gant de toilette et enfin placé sur l’oreille. Vous pouvez utiliser une casquette ou un tissu enroulé autour de la tête pour vous assurer que le sac ne glisse pas.

Les maux de tête liés à la grossesse

Les comprimés courants pour les maux de tête ne conviennent pas aux femmes enceintes. Cependant, un linge froid et humide sur le front ou une compresse frontale avec un linge imbibé de jus de citron aident souvent à soulager la douleur. Enroulez une serviette autour et retirez la compresse frontale au bout d’une demi-heure.

En cas de douleur intense, les femmes enceintes peuvent également prendre du paracétamol à titre exceptionnel. Toutefois, l’analgésique ne doit être pris qu’après avoir consulté un médecin.

Ce que les femmes enceintes peuvent faire contre la fièvre

Si votre rhume est accompagné de fièvre, le paracétamol peut également vous aider, mais pour être sûr, ne le prenez que si un médecin donne son accord au préalable. Les compresses de veau froides sont considérées comme un antipyrétique naturel et sont idéales pour les femmes enceintes. Veillez également à dormir beaucoup et à boire beaucoup de liquide.

Ces remèdes domestiques sont tabous pour les femmes enceintes

Tous les remèdes ménagers contre le rhume ne sont pas autorisés pour les femmes enceintes. Par exemple, vous ne devez jamais exagérer lorsque vous prenez un bain chaud avec un rhume ou des sueurs. En particulier dans le dernier tiers de la grossesse, une surchauffe peut mettre la circulation sanguine à rude épreuve et provoquer des contractions prématurées.

Certaines huiles essentielles, qui sont également utilisées en homéopathie, entre autres, peuvent aussi déclencher les menstruations ou favoriser l’accouchement et donc, dans le pire des cas, provoquer une naissance prématurée ou une fausse couche. La prudence est de mise avec les plantes médicinales.

La semaine de la grossesse est également cruciale ici, car certains médicaments ne présentent un risque qu’au début de la grossesse, tandis que d’autres peuvent être nocifs, surtout au troisième trimestre. Il est préférable de demander à votre gynécologue ou à votre praticien de médecine douce quels sont les thés froids, les sucettes et les remèdes homéopathiques qui ne présentent aucun danger pour vous.

Quoi d’autre aide les femmes enceintes enrhumées ?

En règle générale, les femmes enceintes enrhumées doivent se réchauffer, se reposer et se ménager pendant quelques jours afin de ne pas propager l’infection.

Transpirer légèrement, dormir beaucoup, manger et boire beaucoup sont à l’ordre du jour. Les boissons chaudes comme le thé (par exemple le thé à la camomille), le bouillon et le citron chaud sont particulièrement adaptés, mais aussi l’eau et les jus. Le lait stimule la formation de mucus et n’est donc pas adapté aux rhumes. Veillez à consommer beaucoup de vitamine C, de zinc et de sélénium (par exemple dans les agrumes et les noix de cajou) pour renforcer le système immunitaire.

Il en va de même pour les rhumes pendant la grossesse : l’air frais est sain ! Aérez régulièrement et placez un bol d’eau sur le radiateur pour maintenir l’air ambiant humide. Parce que les virus ont plus de facilité à s’attaquer aux muqueuses desséchées. Si le froid s’atténue lentement, les femmes enceintes peuvent renforcer leur système immunitaire en faisant de courtes promenades. Cependant, le sport est trop pénible en cas de froid et est donc tabou !

Que faire en cas de grippe et d’infections ?

Pour le traitement des maladies infectieuses qui nécessitent l’utilisation d’un antibiotique, il existe des antibiotiques spéciaux qui sont approuvés pour les femmes enceintes et qui n’ont pas d’effets secondaires.

Toutefois, dans le cas de la grippe pendant la grossesse, le traitement est beaucoup plus difficile. Comme de nombreux médicaments contre la grippe ne conviennent pas aux femmes enceintes, ils ne sont administrés que dans des cas exceptionnels. Vous devez donc vous faire vacciner à temps avant le début de la saison de la grippe, ce qui peut également être fait sans risque pendant la grossesse.

Allaiter avec un rhume : que pouvez-vous supporter ?

Pendant l’allaitement, certains médicaments sont mieux tolérés que pendant la grossesse, d’autres moins. Consultez un médecin ou un praticien de médecine douce pour savoir quels produits vous pouvez utiliser sans hésitation. Par exemple, le fenouil et un bain froid sans huiles essentielles sont autorisés pendant la période d’allaitement, tandis que le thé à la sauge inhibe l’écoulement du lait.

Par principe, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments pour votre rhume pendant l’allaitement et la grossesse et préférez utiliser des remèdes maison.

La progestérone : importante non seulement pendant la grossesse

La progestérone est l’une des hormones sexuelles féminines, tout comme l’œstrogène. Elle joue un rôle décisif, notamment pour les femmes qui veulent avoir des enfants, car elle prépare le corps à la grossesse. Pendant la ménopause, la concentration de l’hormone dans l’organisme diminue fortement. Cela peut entraîner des symptômes typiques tels que l’irritabilité ou les troubles du sommeil. Aujourd’hui, ces problèmes sont de plus en plus atténués par un traitement à la progestérone naturelle. Pour en savoir plus sur les effets et les effets secondaires de la progestérone, lisez ceci.

Effet de la progestérone

La progestérone est également connue sous le nom de corpus luteum hormone ou hormone du corps jaune. Elle est principalement produite par le corps jaune, mais aussi par le placenta pendant la grossesse. De plus petites quantités sont également produites dans les glandes surrénales. La production est contrôlée par l’hormone lutéinisante (LH). Avec l’œstrogène, la progestérone est responsable de la régulation du cycle féminin.

La progestérone est principalement associée au corps féminin, mais les hommes ont également cette hormone. Chez eux, elle est produite dans le cortex surrénal et dans les testicules. Il est important, entre autres, que les spermatozoïdes puissent bien se déplacer et qu’ils puissent pénétrer dans un ovule.

Valeurs de la progestérone

Les niveaux de progestérone chez les femmes sont sujets à de fortes fluctuations. La valeur dépend, entre autres, de la présence ou non d’une grossesse. Pendant la première moitié du cycle, la concentration peut atteindre 0,3 microgramme par litre (µg/l). Pendant la deuxième moitié du cycle, il peut atteindre 15,9 microgrammes par litre. Chez les hommes, une valeur allant jusqu’à 0,2 microgramme par litre est considérée comme normale.

Si une grossesse existe, les taux de progestérone sont nettement plus élevés que d’habitude. Au cours des douze premières semaines de la grossesse, la concentration doit être d’au moins 10 microgrammes par litre afin de maintenir la grossesse.

Outre la grossesse, les taux de progestérone peuvent également être élevés dans le cas d’une tumeur des ovaires, d’un grain de beauté de la vessie et du syndrome adrénogénital.

Trop peu de progestérone

Si les taux de progestérone sont trop faibles, une insuffisance du corps jaune en est souvent la cause. Le corps jaune produit trop peu de progestérone. Outre l’insuffisance du corps jaune, d’autres causes possibles sont le sous-développement des ovaires, une perturbation de l’ovulation et un cycle anovulatoire. Si la production de progestérone est trop faible, des troubles du cycle se produisent souvent. Il peut également arriver qu’une grossesse désirée n’arrive pas.

Un médecin peut facilement déterminer si une femme produit trop peu de progestérone. Pour ce faire, le médecin prélève deux ou trois échantillons de sang après l’ovulation, à trois ou quatre jours d’intervalle. Si les valeurs d’au moins deux des échantillons de sang sont supérieures à 8 microgrammes par litre, on peut considérer que le corps jaune fonctionne normalement.

La progestérone pendant la grossesse

Lorsqu’une femme ovule, le corps jaune produit alors davantage de progestérone pour favoriser la croissance et la circulation de la muqueuse utérine. Le corps est ainsi préparé de manière optimale à l’implantation d’un ovule fécondé et donc au début d’une grossesse. S’il n’y a pas de grossesse, le corps jaune se rétracte.

Au cours des premières semaines de la grossesse, le corps jaune continue de produire des quantités accrues de progestérone. Mais avec le temps, cette tâche est de plus en plus prise en charge par le placenta. La progestérone empêche les ovaires de produire plus d’ovules. Pendant la grossesse, l’hormone veille également à ce que les glandes mammaires se préparent à la libération du lait.

Si le taux de progestérone chez la femme est généralement très faible, cela peut rendre la grossesse difficile, voire impossible. En outre, le risque de fausse couche augmente pendant les premières semaines de la grossesse. Si les niveaux sont très faibles, une dose supplémentaire de progestérone est donc recommandée. L’hormone aide à soutenir et à maintenir la grossesse.

La progestérone à la ménopause

Pendant la ménopause, la concentration de progestérone chez la femme diminue lentement jusqu’à ce qu’elle ne soit plus que de 0,2 microgramme par litre. Cela correspond approximativement à la concentration d’hormones chez les hommes. La production d’œstrogènes diminue également, mais cette diminution ne s’installe qu’à un stade ultérieur.

La concentration réduite de progestérone peut entraîner des symptômes typiques de la ménopause tels que l’irritabilité et les troubles du sommeil. Ces problèmes peuvent être atténués par un traitement hormonal substitutif. Toutefois, cela n’est pas incontesté. C’est pourquoi la progestérone naturelle est de plus en plus utilisée pour traiter les symptômes.

Progestérone naturelle

La progestérone naturelle est, contrairement à ce que son nom suggère, un produit fabriqué chimiquement utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause. La matière première est généralement des extraits de la racine d’igname. La progestérone naturelle est disponible sous forme de gélules et de crèmes. Dans les crèmes, la concentration de l’hormone est considérablement plus faible que dans les gélules. Comme le tube digestif est contourné, la forme de dosage est également beaucoup mieux tolérée.

Des études indiquent que la progestérone naturelle présente plusieurs avantages par rapport aux progestatifs synthétiques, tels que ceux utilisés dans l’hormonothérapie substitutive. Plus important encore, même une utilisation à long terme ne devrait pas augmenter le risque de cancer du sein. Cependant, la progestérone naturelle est décomposée par l’organisme relativement rapidement. Par conséquent, l’effet n’est parfois pas suffisant pour soulager efficacement les symptômes.

Les effets secondaires de la progestérone

Les effets secondaires qui peuvent résulter d’un traitement à la progestérone dépendent toujours de la forme de dosage. Si la progestérone est prise sous forme de comprimés, des effets secondaires tels que fatigue ou vertiges peuvent survenir. Dans de rares cas, des douleurs abdominales et des ballonnements peuvent également se produire.

En cas d’utilisation vaginale, des effets secondaires tels que fatigue, maux de tête, problèmes digestifs, tachetures et sensation de serrement dans les seins peuvent survenir.

Si la progestérone est utilisée en quantité excessive, elle peut également provoquer des effets secondaires. Cela peut entraîner une prise de poids et des cycles menstruels irréguliers.

La sclérose en plaques due à une carence en vitamine D pendant la grossesse ?

Une étude a montré qu’une carence en vitamine D pendant la grossesse entraîne un risque de sclérose en plaques chez le fœtus.

Les faits ont prouvé que cette vitamine est essentielle pour lutter contre cette maladie.

L’Agence France-Presse a rapporté des études du monde entier sur l’importance de la vitamine D pendant la grossesse.

Selon les chercheurs, une carence en vitamine D peut rendre le système immunitaire de la femme enceinte plus vulnérable, exposant ainsi le fœtus à un risque de sclérose en plaques.

Les femmes les plus touchées sont celles qui vivent dans des pays froids où la nuit tombe.

Le manque de lumière signifie une carence en vitamine D.

Qui est inquiet?

Des chercheurs britanniques affirment que «le mois de naissance a une influence décisive sur le risque de sclérose en plaques».

Une analyse d’un groupe de 150 000 patients nés dans la région nord avec une température moyenne de 11 degrés montre que les personnes nées en avril sont risque.

En effet, «ce mois-ci a été un long hiver sans soleil», explique le Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

Entre 1930 et 1980, lorsque le soleil est rarement apparu en octobre et mars dans le monde, quelqu’un les a recouverts d’une loupe.

Pour être sûr: 100 000 personnes au Royaume-Uni et 400 000 personnes aux États-Unis ont signalé des symptômes similaires à ceux de la sclérose en plaques.

Les maladies atteignent différents niveaux: motricité, vision, mémoire et problèmes du système nerveux.

Aucune recherche n’a été menée dans les pays de l’hémisphère sud.

Les mamans et la vitamine D

Le professeur Ramagopalan a expliqué à l’AFP que l’objectif principal était la supplémentation en vitamine D, et que les mères doivent «prendre quelques centaines de milligrammes de vitamine D3 pour se transformer en vitamine D», puis a ajouté que «les femmes enceintes devraient s’assurer de prendre en même temps de la vitamine D».

Depuis plusieurs années, des recherches ont été consacrées à relier la carence en vitamine D à un risque accru de décès et de maladie cardiaque.

Le conseil à retenir est de profiter au maximum du soleil s’il y en a un … mais attention!