Syndrome des facettes: une cause fréquente de maux de dos

Publié le : 23 mars 20219 mins de lecture

Le syndrome des facettes, également appelé syndrome des facettes articulaires ou arthrose des articulations vertébrales, est l’une des causes les plus fréquentes de douleurs dorsales, en plus des lésions des disques intervertébraux. Elle peut se produire dans différentes zones de la colonne vertébrale, mais affecte souvent la colonne lombaire (lombalgie). C’est ce qu’on appelle le syndrome des facettes lombaires. Vous pouvez découvrir ici ce qu’est exactement un syndrome à facettes, par quels symptômes il peut être reconnu et comment se déroule la thérapie.

Qu’est-ce que le syndrome des facettes ?

Le syndrome des facettes est une cause fréquente de maux de dos et est causé par une inflammation des soi-disant articulations facettaires (petites articulations vertébrales de la colonne vertébrale). Les petites articulations vertébrales relient les vertèbres qui se chevauchent les unes aux autres. Ces articulations permettent différents mouvements de la colonne vertébrale. Si elles sont irritées, les plaintes se produisent dans la partie du dos concernée. La douleur est généralement déclenchée par les nerfs situés dans et près de la capsule articulaire.

Symptômes typiques du syndrome des facettes

Le mal de dos peut avoir de nombreuses causes. Par conséquent, lors du diagnostic, le type de douleur est le facteur le plus important. Les symptômes typiques d’un syndrome à facettes sont

Comment diagnostique-t-on le syndrome des articulations à facettes ?

En plus des antécédents médicaux du patient, que le médecin traitant demande lors de l’entretien avec le patient (anamnèse), des radiographies, une tomographie par ordinateur (CT) et une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également incluses pour le diagnostic. Les maladies inflammatoires et dégénératives peuvent être détectées.

En outre, d’autres maladies telles que les hernies discales peuvent être exclues. Ceux-ci peuvent, comme le syndrome des facettes, provoquer des douleurs dorsales dans la région lombaire. Une douleur dorsale soudaine et intense dans la région lombaire est également appelée lombalgie ou lumbago. Outre la hernie discale, les déclencheurs possibles sont la protrusion discale (protrusion du disque intervertébral), un muscle étiré ou un blocage vertébral. Si la racine nerveuse est irritée par l’altération du disque intervertébral et que la douleur irradie dans la cuisse, on parle de lumboischialgie.

Qu’est-ce que le syndrome des facettes lombaires ?

Le syndrome des facettes peut être divisé en différentes formes selon la section de la colonne vertébrale affectée.

Le syndrome des facettes lombaires est la forme la plus courante du syndrome des facettes, car les corps vertébraux lombaires supportent la plus grande partie de la charge de la colonne vertébrale et sont donc particulièrement sujets à l’usure. Les douleurs dorsales dans la région lombaire sont également connues sous le nom de syndrome de la colonne lombaire.

Que faire en cas de syndrome aigu à facettes ?

Dans le cas d’une irritation aiguë des articulations des facettes, la thérapie se concentre principalement sur la gestion de la douleur, car c’est elle qui entraîne généralement les plus grandes restrictions pour les personnes concernées. Dans les cas bénins, les anti-inflammatoires contre la douleur tels que l’Aspirine® ou l’ibuprofène sont d’abord pris sous forme de comprimés.

Si les symptômes sont plus graves, il existe différentes options de traitement chirurgical.

Des analgésiques (anesthésiques locaux) et des anti-inflammatoires (cortisone) peuvent être injectés dans la facette articulaire affectée (thérapie d’infiltration ou infiltration de facette). Cette opération peut être effectuée en position assise ou couchée et ne nécessite pas d’anesthésie. Le chirurgien palpe les vertèbres touchées. Lors de l’insertion de l’aiguille, la douleur peut survenir dès que la capsule articulaire est touchée par l’aiguille.

On parle de thérapie des facettes ou de blocage des facettes lorsqu’une aiguille est insérée dans l’articulation des facettes sous contrôle tomodensitométrique. C’est-à-dire lors de la tomographie par ordinateur, qui sert à l’observation optique de la procédure – et que des substances anti-inflammatoires et/ou anesthésiques sont injectées.

La coagulation est la sclérothérapie des nerfs à l’intérieur et à proximité de la capsule articulaire (dénervation des facettes). Pour cela, le patient est sous anesthésie générale. Une électrode est insérée sous contrôle radiographique et un courant électrique est appliqué au point cible. Après l’opération, le patient prend des médicaments pendant sept à dix jours pour soulager la douleur et inhiber l’inflammation (médicaments dits anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS).

La cryothérapie est un traitement contre le froid. Ce traitement ne nécessite qu’une anesthésie locale. Le point de ponction de la sonde froide est déterminé par radiographie. La pointe de la sonde est insérée et refroidie à moins 62 degrés au point cible. Souvent, les facettes articulaires adjacentes sont traitées en même temps.

En général, les méthodes de traitement mentionnées ne présentent guère de complications.

En outre, selon l’état, la physiothérapie et le sport sont recommandés pour le traitement du syndrome des facettes. L’accent est mis sur l’entraînement des muscles abdominaux et dorsaux, par exemple par le biais d’un entraînement du dos. L’acupuncture, la chiropractie, les corsets de soutien et la thérapie infrarouge peuvent également être utilisés individuellement.

Quels exercices aident à lutter contre le syndrome des facettes ?

La construction musculaire est le but le plus important des exercices du syndrome des facettes. Dans le syndrome des facettes lombaires, les exercices sont utilisés contre un dos creux et pour la mobilité des hanches. Par exemple, le bassin peut être abaissé au-dessus des fesses en position assise, puis relevé à nouveau.

Si la région de la poitrine est touchée, on entraîne le redressement et on étire les muscles de la poitrine :

Dans le cas du syndrome des facettes dans la colonne cervicale, l’objectif est de la mobiliser.

Parfois, des exercices dits de traction sont également effectués : Pour cela, le thérapeute tire avec précaution sur la tête de la personne concernée pour libérer les surfaces articulaires l’une de l’autre. Pour un autre exercice, la tête est déplacée de droite à gauche ou par basculement sur le côté en position assise. Le haut du corps ne bouge pas et le menton est habillé pendant cet exercice. La tête peut également être déplacée vertèbre par vertèbre vers la poitrine et de nouveau vers l’arrière.

Quel sport aide à lutter contre le syndrome des facettes ?

La meilleure façon de traiter le syndrome des facettes est de pratiquer des sports qui renforcent les muscles du dos et du tronc. Les exemples comprennent le Pilates, le yoga, la randonnée, la natation (en particulier le dos), le vélo et la danse. Les sports qui sollicitent le dos, tels que l’haltérophilie, doivent être évités.

Combien de temps dure un syndrome des facettes ?

L’évolution de la maladie et les chances de guérison dépendent fortement de la cause du syndrome des facettes. Comme il s’agit principalement d’une maladie dégénérative, le but n’est pas de guérir la maladie, mais de soulager la douleur, tout en empêchant la maladie de progresser. Chaque patient réagit différemment aux différentes mesures thérapeutiques et, si nécessaire, celles-ci doivent être répétées.

Travailler avec le syndrome des facettes

En raison du bon pronostic des méthodes de traitement actuelles, dans le travail quotidien, tant qu’un traitement approprié est reçu, il n’y a généralement presque aucune restriction causée par le syndrome des facettes. Cependant, des activités telles que travailler sur un écran ou travailler en hauteur aggravent souvent l’évolution de la maladie sous-jacente et peuvent donc également aggraver le pronostic de la douleur. En principe, un congé de maladie peut être pris, mais cela dépend de la cause du syndrome du visage et de l’occupation. Pour les procédures de traitement du syndrome des facettes, une à quatre semaines de certificats de maladie peuvent généralement être délivrées.

Il est possible d’introduire une demande de pension d’invalidité. Il est conseillé de conserver à cette fin tous les documents relatifs au déroulement de la maladie. Un statut de handicapé grave est utile pour l’acceptation de la demande. Toutefois, l’obtention de ce statut dépend de la maladie de base et n’est généralement possible qu’en combinaison avec d’autres maladies chroniques. Le syndrome des facettes seul n’est donc généralement pas considéré comme un handicap grave.

Plan du site